Як гінеколог дізнається, що дівчина вагітна. Основні можливі ознаки. Рясні виділення з піхви

Популярні сьогодні серіали в тематиці «Вона не знала, що вагітна» багатьох жінок, які вже народжували, шокує. Про те, як визначається вагітність і яким чином її можна не помітити поговоримо в цій статті.

Лікар, який діагностує вагітність, називається гінеколог. На прийом до нього необхідно записатися в поліклініці чи жіночій консультації за місцем проживання або ж у медичному центрі. Виявити вагітність може будь-який лікар-гінеколог, а ось подальше спостереження за вагітною здійснює тільки лікар, який має кваліфікацію акушер-гінеколог.

Свій висновок лікар ґрунтує на наступних параметрах:

• Гінекологічний огляд дозволяє виявити чи збільшена матка, чи збільшені яєчники або один з них, зміни кольору піхви та набряклість статевих губ.
• Аналіз крові на ХГГ дозволить оцінити наявність вагітності
• На УЗД видно місце розташування плода

Якщо ви йдете на огляд у поліклініку, то не забудьте взяти з собою простирадло, гінекологічне дзеркало, гумові рукавички. У платних мечах все це вже включено у вартість огляду.

Як визначається вагітність під час огляду лікарем УЗ діагностики?

Найточніший спосіб виявлення вагітності – це проведення ультразвукового дослідження. Випромінювання абсолютно безпечне і для мами, і для малюка - наступні тижні виношування саме цей метод дозволить оцінити розвиток плода та його розташування.

Побачити вагітність на УЗД можна з п'ятого тижня (за належної кваліфікації лікаря), зазвичай призначають проведення цього дослідження на 7 -10 тижні, коли вже можна визначити кількість майбутніх дітей.

Дослідження проводиться спеціальним ультразвуковим датчиком, який дозволяє максимально близько розглянути плід та визначити його розмір.

Як гінеколог визначає термін вагітності у тижнях?

В обмінній карті вагітної на першій сторінці вказується термін та запланована дата пологів, при цьому відлік іде від 2 дат, які можуть не збігатися. За середнім діаметром плодового яйця лікар обчислює термін вагітності на тижнях. Гінеколог врахує терміни за даними УЗД, а також укаже у вашій карті термін акушерський, який відраховується від першого дня останніх місячних.

Різниця між термінами може становити від кількох днів до тижня. Акушерський термін за час вагітності не зміниться, дата пологів рівно через 40 тижнів. Термін по УЗД може змінюватися, за якісь місяці малюк встигатиме розвалюватися трохи активніше і випереджати терміни акушерські, в якісь місяці активність може дещо знизитися. Ближче до дати пологів лікар, виходячи з усіх даних, вкаже передбачувану дату пологів.

Який термін гінеколог може визначити вагітність?

Початком розвитку вашого малюка вважається перший день останніх місячних, тобто ще за 14-16 днів до овуляції та зустрічі зі сперматозоїдом. Зачаття може статися лише в момент овуляції, що триває від 24 до 48 годин. Деякі жінки відчувають настання овуляції, деякі ні, але незалежно від цього, лише в ці години можливе запліднення та подальше прикріплення яйцеклітини.

Через 5-7 днів після прикріплення найсучасніші та точні пристрої УЗ-діагностики можуть виявити наявність вагітності ще до затримки, але виконання цього дослідження не має жодного сенсу і призначається лише у разі підозри на позаматкову вагітність.

Зазвичай жінка зауважує, що затримка місячних триває вже понад 5 днів, тобто приблизний термін вагітності майже 5 тижнів, від зачаття минуло 3 тижні, тільки в цей момент УЗД виправдано та дозволяє виявити наявність вагітності.

Як гінеколог може визначити вагітність до затримки?

Інший спосіб виявлення вагітності ґрунтується на вимірі рівня хоріонічного гонадотропіну (ХГЛ) у крові. Вже на 6 -8 день після зачаття, тобто за 5-10 днів (залежно від циклу) до затримки, рівень ХГЛ у крові різко зростає. При цьому, якщо вагітність багатоплідна, рівень ХГЛ наростає у кілька разів швидше.

ХГЛ зростатиме постійно до 8-9 акушерського тижня вагітності, потім поступово значення повернеться до норми. Саме цей гормон відповідає за нормальний розвиток вагітності в першому триместрі, він утворюється плацентою, тому в жодному іншому випадку, крім вагітності, не утворюється.

• не вагітні жінки – ХГЛ = 0-5 мед/мл
• через 5-14 днів від зачаття - ХГЧ = 25-150 мед / мл
• через 15-21 день після зачаття - ХГЧ = 100-4870 мед / мл

Існують також норми визначення терміну вагітності за даними ХГЛ, але через великий діапазон важко говорити про точні цифри.

На точність результату на рівень ХГЛ у крові можуть вплинути різні фактори, серед яких:

• прийом гормонів
• наявність ХГЛ після минулої вагітності
• токсикоз
• гестоз
• багатоплідна вагітність
• цукровий діабет
• та ін.

Чи може лікар-гінеколог не помітити вагітність?

Якщо ваше відвідування пов'язане саме з виявленням вагітності, лікар візьме всі можливі аналізи, проведе УЗД і не пропустить вагітність, або попросить вас підійти через кілька тижнів, якщо термін занадто маленький.

Інше питання, якщо ви прийшли планово, просто перевіритись і до місячних ще кілька днів, тобто вагітність всього неповних 4 тижні. У такому разі лікар може пропустити симптоми, матка ще не збільшена, як на пізніших термінах, та й ви не скаржитесь на затримку.

Як гінеколог може визначити позаматкову вагітність?

Відмінність позаматкової вагітності полягає в тому, що запліднена яйцеклітина закріпилася не в порожнині матки, а в трубі, яєчнику або черевної порожнини. Причин виникнення подібної ситуації також достатньо:

• запальні процеси в матці
• звивисті труби
• гормональні збої в організмі
• перенесені аборти
• повільність чоловічих сперматозоїдів

Імовірність розвитку позаматкової вагітності діагностує гінеколог під час огляду. Неправильно прикріплена яйцеклітина не зможе повноцінно розвиватися, розвиток зародка може призвести до розриву маткових трубі наступного безпліддя. Тому особливо важлива рання діагностикавагітності.

Жінка, у разі позаматкової вагітності, часто скаржиться на:

• Болі внизу живота, праворуч чи ліворуч, залежно від місця прикріплення яйцеклітини. Болі можуть виникнути вже на 5 тижні.
• Кров'янисті виділення

Для діагностики лікареві необхідно:

• провести гінекологічний огляд
• перевірити рівень ХГЛ у крові, зазвичай виявляється підвищення на 2/3 від норми
• провести УЗД дослідження, які виявить місце розташування позаматкової вагітності

На підставі всіх наявних даних лікар вибере тактику лікування. Чим швидше буде вилучено ембріон, тим вище ймовірність збереження маткових труб та можливості до подальшого запліднення.

Історії відомо кілька випадків появи на світ дітей, які були винесені під час позаматкової вагітності. Найчастіше це жінки, які не зверталися за медичною допомогоюі не проходили обстеження, але сміливо можна сказати, що вони мають неймовірне везіння, тому що змогли виносити своїх малюків і при цьому не загинути самі. У разі обстеження на ранніх термінахїх би обов'язково відмовили від такої вагітності через надто високі ризики.

Чи може гінеколог визначити вагітність двійнятами на ранньому терміні?

Щоб підтвердити багатоплідну вагітність, гінекологу знадобиться результат УЗД на терміні не раніше ніж у 9-10 тижнів. УЗД до цього моменту, на терміні 5-7 тижнів, дозволить виявити в якому яєчнику або яєчниках відбулося дозрівання яйцеклітини і тим самим порушити питання можливості появи більше однієї дитини.

Також показником багатоплідної вагітності послужить багаторазове збільшення ХГЛ у крові. на гінекологічному огляділікар може помітити збільшення розмірів матки, що не відповідає нормі. Сукупність всіх ознак дозволяє точно визначити багатоплідну вагітність.

Як самостійно визначити вагітність у домашніх умовах?

Очікування прийому гінеколога для багатьох стає нестерпним, адже вирішується питання подальшого життя. Щоб виключити або підтвердити свої побоювання, достатньо правильно оцінити всі ознаки вагітності:

1. Найяскравіша ознака — це, звісно, ​​відсутність місячних, тобто затримка. З іншого боку, в сучасному світіз постійними стресами, недоїдання, перевтома взагалі дивно, що цикл буде регулярним. Тому не завжди цей показник буде вірним. Якщо через 7 днів після планової дати місячні не почалися, можна йти до лікаря.
2. Зміна апетиту, а точніше його різке підвищення. Ознака теж дуже спірна, у всіх проявляється по-різному.
3. Нудота і сонливість найчастіше супроводжують перші тижні вагітності, організм заощаджує сили, перебудовується, тому можлива зміна режиму.
4. Загострення нюху, різкі запахи, на зразок сигаретного диму можуть викликати нудоту
5. Зміна смакових уподобань.

• Найшвидший спосіб визначення вагітності в домашніх умовах це використання тесту на вагітність
• Вартість одноразових тестів коливається від 80 до 300 рублів залежно від виробника та точності
• Тест визначає рівень ХГЛ у сечі за кілька миттєвостей, достатньо опустити смужку до потрібного рівня та через пару хвилин оцінити результат
• Одна смужка говорить про відсутність вагітності, дві про її наявність
• Тьмяна друга смужка може з'явитися у разі позаматкової вагітності

Точність сучасних тестів наближається до 100%, але все ж таки не дає точного результатутому обов'язково потрібно прийти до лікаря.

Що робити після виявлення вагітності?

Сказавши заповітні слова «Ви чекаєте на дитину», лікар, який веде прийом, зобов'язаний дізнатися у вас, чи плануєте ви зберегти вагітність. При позитивній відповіді необхідно стати на облік вагітності у місцевій жіночій консультації або профільованому медичному центрі. Постановка на облік зазвичай проводиться термінами до 12 тижнів.

Вагітних просять здати такі аналізи:

• загальний аналіз крові
• загальний аналіз сечі
• бак. посів сечі
• пройти електрокардіограму
• аналіз крові на гормони
• визначення групи крові та резус-фактора
• аналіз крові на ВІЛ, сифіліс, гепатит В
• мазок на флору
• мазок на цитологію
• генетичний аналіз крові

Додаткові аналізи може призначити лікар за показаннями. Залежно від результатів та виявлення будь-яких відхилень, майбутня мама може отримати направлення до спеціалізованого медична установа, де працюють профільні лікарі

Виявлення вагітності на ранніх термінах особливо важливе для правильного розвитку малюка. Саме в перші місяці відбувається формування всіх систем організму, матері необхідно скоригувати свій режим, харчування та фізичні навантаження, відмовитися від алкоголю та куріння.

Як визначити стать дитини на ранньому терміні?

Наступне питання, яке хвилює майбутніх батьків, звичайно ж пов'язане зі статтю дитини. Тата хочуть хлопчиків, мами дівчаток, ну а точно сказати може тільки лікар, який проводить УЗД. На терміні у 12 тижнів роблять скринінг, який також включає УЗД — за його результатами лікар уже може імовірно назвати стать дитини. Більше точне дослідженняу 20 тижнів дозволить дізнатися стать дитини безпомилково.

Також існують різні способи визначення статі:

• по оновленню крові у батька та матері, у чоловіків кров оновлюється рідше
• за таблицею Ванги, знаючи місяць зачаття та вік матері
• японські таблиці визначення статі дитини за місяцем зачаття та віком матері та батька

Постійне відвідування гінеколога не входить до списку улюблених жіночих завдань, але саме на одному з прийомів можна почути заповітні та бажані слова, з яких починається новий етап життя. Дбаючи про своє здоров'я, ви думаєте і про своїх майбутніх дітей. Тому не пропускайте планові прийоми та зверніть увагу на сталість циклу. Здоров'я вам та вашим дітям!

Відео: Позаматкова вагітність

Нарешті настав той довгоочікуваний момент - затримка. Тест показав дві «вагітні» смужки і, мабуть, настав момент, коли потрібно відвідати гінеколога, щоб підтвердити успішне зачаття та виключити позаматкову вагітність.

Досвідчений лікар може з першого погляду діагностувати цікаве становище жінки без тесту і не чекаючи першого дня затримки. Як гінеколог визначає вагітність та які йому для цього потрібно здійснити маніпуляції?

Методи гінекологічного огляду

За всю вагітність ознаки поділяються на три частини:

1. ймовірні - це ранні прояви зачаття, які починаються ще до затримки;
2. ймовірні – ознаки, які визначає лікар виходячи з гінекологічного огляду пацієнтки;
3. точні – ознаки, властиві більш пізньому термінуі є незаперечним та достовірним доказом вагітності (серцебиття та рухи плода).

Як гінеколог визначає вагітність, давно ні для кого не секрет. Перед початком вагінальної оцінки зачаття лікар цікавиться загальним самопочуттям пацієнтки та запитує про ознаки вагітності, які себе проявили до затримки. У свою чергу, жінка повинна розповісти про всі зміни в організмі, наявність шкідливих звичок і попередні вагітності, якщо такі були. Після збору анамнезу лікар робить всі необхідні записи і направляє жінку на гінекологічне крісло для більш детального огляду.

Оцінка стану статевих органів

Діагностика ранньої вагітностіпредставляє для лікарів певну складність, оскільки ймовірні її ознаки можна виявити, починаючи з 4-6 тижнів після зачаття. У поодиноких випадках ознаки можуть показати ще до затримки менструації.

Зовнішній огляд передбачає оцінку стану зовнішніх органів статевої системи, молочних залоз та шкірних покривівтіла. При огляді зовнішніх органів лікар приділяє особливу увагу статевим губам. Якщо вагітність присутня, то вони стають набряклими, щільними, прохолодними із синюватим відтінком. Інакше кажучи – у пацієнтки спостерігається венозне полнокровие.

Наступним етапом є бімануальний огляд і дослідження в дзеркалах. Дзеркало називається спеціальним приладом, який вводиться в піхву жінки для оцінки стану стінок вагіни і шийки матки. Під час вагітності заднє склепіння піхви вирівнюється і виглядає набряклим. Слизова оболонка набуває червоно-фіолетових відтінків, а слиз, що виділяється цервікальним каналомстає прозорою і в'язкою. Матка помітно змінює свій стан та форму – стає м'якою, округляється та збільшується у розмірі. Під час огляду лікар вивчає виділення на запах, кількість і колір, а також бере мазок із шийки матки для дослідження на флору.

Далі лікар переходить до бімануального огляду, тобто дворучного обстеження вагітності. Два пальці однієї руки він уводить у вагінальний отвір, а другу руку кладе зверху на живіт. Направляючи руки назустріч один одному, гінеколог з двох боків обмацує тіло матки та пальпує придатки. Таким методом лікар оцінює чи збільшилася матка і який із придатків став більшим, за рахунок вмісту жовтого тіла.

Трансвагінальне УЗД

Дослідження ультразвуком на ранньому терміні вагітності є необхідним заходом, щоб визначити розташування ембріона, виключити позаматкову вагітність, попередити загрозу зриву та оцінити загальний стан внутрішніх органів репродуктивної системи. УЗД проводиться за допомогою спеціального транс вагінального датчика, що вводиться у піхву.

При вагінальному методі дослідження побачити вагітність набагато легше, ніж при звичайному способі УЗД.

Основною перевагою діагностики є те, що жінці немає потреби заздалегідь готуватися. Все, що потрібно, це презерватив, який одягається на вагінальний датчик і застосовується з метою особистої інтимної гігієни.

Додаткові дослідження

Крім гінекологічного огляду та УЗД, лікар може направити пацієнтку на здачу аналізу крові для виявлення хоріонічного гонадотропіну (ХГЛ). Саме цей гормон завжди підвищується при вагітності та супроводжує її весь ранній період. Аналіз крові може знадобитися, якщо у лікаря виникли труднощі із визначенням зачаття, адже на ранньому терміні ймовірність не помітити вагітність завжди існує. Тестування зачаття чи аналіз на ХГЛ здатні виявити успішне зачаття після двох тижнів від запліднення.

Деякі жінки запитують: «Чи можна за допомогою мазка визначити вагітність»? Мазок є обов'язковим під час постановки вагітної на облік. Крім того, за мазком дивляться цитологію, визначають наявність інфекцій та досліджують мікрофлору. Вагітність впливає на бактеріальну складову і існує велика ймовірність виникнення кандидозу (молочниці), оскільки змінюється гормональний фонта імунітет.

По мазку не можна визначити вагітність, проте можна перевірити бактеріальне здоров'я всієї репродуктивної системи.

Як правило, такі аналізи непоодинокі і протягом всієї вагітності лікар може їх призначити кілька разів.

Підрахунок терміну зачаття

Після того, як лікар підтвердив наявність вагітності, він переходить до підрахунку її терміну. Для цього кожен спеціаліст використовує свій звичний спосіб. На сьогоднішній день існує багато способів визначення терміну вагітності і деякі з них:

• За овуляцією. Як правило, овуляція настає на 12-16 день циклу і саме цього дня відбувається зачаття. Відштовхуючись від дати першого дня останніх місячних виділень лікар вважає день овуляції і вираховує термін вагітності на даний період. Цим способом можна скористатися і самостійно, не чекаючи візиту до лікаря.
• За розмірами матки під час гінекологічного огляду. Досвідчений лікар здатний визначити термін зачаття вже за першої оцінки розмірів видимої частини матки. Якщо вагітності близько 1 місяця, то розмір візуально дорівнює обсягу курячого яйця, якщо 2 місяці - обсягу гусячого яйця. Після 12 тижнів термін вагітності по матці визначити буде неможливо через індивідуальні особливості розвитку плода.
• За висотою дна матки. Цією методикою користуються у другому триместрі за допомогою УЗД. У 8 тижнів висота дна матки обмежується 9 см, в 10 тижнів – 11 см, у 16 ​​тижнів – від 14 до 18 см. Починаючи з 21 тижня з кожним новим тижнем додається 1 см висоти, тобто співвідношення тиждень/см вирівнюються ( 22/22).

Якщо вас цікавить питання: «Чи може гінеколог визначити вагітність на примі?». То знайте – може. Під час виношування дитини тіло жінки дуже змінюється. І можливо майбутній мамі непомітні ці зміни, зате лікареві не складе особливих труднощів їх виявити і озвучити довгоочікувані два слова - ви вагітні!

"Чи оселився хтось у животику?" Цим питанням стурбовані усі жінки, помітивши боязкі ознаки цікавого становища. Які існують симптоми того, що за дев'ять місяців у вашому житті з'явиться малюк? Як гінеколог визначає вагітність?

Ознаки вагітності

Чимало жінок здатні навіть на ранніх термінах запідозрити наявність у животі майбутнього чоловічка. Хоча в більшості випадків видимі симптоми з'являються дещо пізніше. Отже, давайте визначимо, які зміни відбуваються в організмі майбутньої мами:

1. Першим і найточнішим симптомом вагітності є проте у затримки. критичних днівможе бути ще безліч причин, починаючи стресом та закінчуючи ендокринними порушеннями.
2. Токсикоз. У фільмах жінки дізнаються про настання вагітності за першими блювотними позивами. Майбутні матусі нерідко почуваються погано вранці, на голодний шлунок або в задушливому приміщенні.
3. Чутливість до запахів.
4. Відсутність апетиту чи сильна потяг до їжі. Крайності у харчуванні нерідко свідчать про цікаве становище. Також майбутні матусі відчувають гостру потребу у певних продуктах.
5. Сонливість, втома і примхи і вічно нові бажання - ось із чим асоціюється вагітність. Ознаки, подібні до цих, дійсно можуть вказувати на зародження нового життя в організмі жінки.
6. Болі, що тягнуть, внизу живота.
7. Набухання грудей.
8. Потемніння ореолу сосків.

Тест розвіє сумніви

Найпростіший спосіб самостійної діагностики вагітності – це аптечний тест. Він є або смужкою паперу, або реагентом, поміщеним у пластмасову оболонку. При зіткненні із сечею відбувається справжня хімічна реакціяв результаті якої ми можемо спостерігати довгоочікувані дві смужки.

Проте тест навряд чи впорається зі своїм завданням так само точно, як гінеколог. Визначає вагітність він із ймовірністю 80 %, хоча виробники обіцяють 99%. Хибнонегативні, та й хибнопозитивні результатибувають дуже часто. Також врахуйте, що тест необхідно проводити лише після виявлення затримки менструації, бажано вранці та краще кілька разів.

Як гінеколог визначає вагітність під час огляду?

Якщо у вас закралися перші думки про своє становище, краще відвідати лікаря. Досвідчений гінеколог при звичайному огляді може діагностувати вагітність з великою ймовірністю за такими ознаками:

1. По-перше, слизова оболонка шийки матки змінює свій колір, стаючи пурпурною або фіолетовою.
2. По-друге, розміри самої матки збільшуються.
3. Навіть при звичайній лікар може відчути потовщення стінок матки.

Крім того, що лікар відповість на головне питання, він зможе запідозрити різні відхилення, визначити наявність тонусу, а також провести обстеження, що діагностує статеві інфекції.

Це досить популярний і, всупереч поширеній думці, безпечний спосіб визначення вагітності. Звичайним датчиком можна побачити плодове яйцетерміном 6 тижнів. Вагінальний датчик здатний розпізнати життя, що зароджується, і зовсім в 3-4 тижні.

Як гінеколог визначає вагітність за допомогою ультразвукового дослідження? При звичайному УЗД на поверхню живота наноситься спеціальний гель, а датчик видає зображення крихітного мешканця вашого пузика на екран. Лікар вимірює ембріон, слухає серцебиття, що дозволяє виявити патологію.

Аналіз крові

Метод схожий на тестування сечі в домашніх умовах. Він також спрямований на виявлення гормону ХГЛ. Однак у крові його виявити значно простіше, та й динаміку легко відстежити.

Такий метод дослідження допомагає не лише діагностувати вагітність, а й зробити деякі висновки про її перебіг. Лікар може запропонувати вам зробити кілька аналізів крові із проміжком у пару днів. Це необхідно для того, щоб проаналізувати динаміку зростання ХГЛ (гормон, який у великій кількості утворюється в організмі майбутньої мами). Якщо ви знаєте, який у вас зараз, то можете порівняти свої показники з нормальними. У разі відхилень краще звернутися до лікаря, оскільки низький рівеньХГЛ може свідчити про позаматкову або

Багато представниць слабкої статі, які досягли репродуктивного віку і планують стати мамами, задавалися питанням можливого підтвердження вагітності. Найчастіше цікавить, який термін можна визначити, що зачаття відбулося. Інтерес до цього викликаний невипадково, що раніше жінка дізнається про своє становище, тим більше вона стежитиме за власним здоров'ям, а це дозволить максимально правильно та безпечно виносити всю вагітність.

Який термін гінеколог може визначити вагітність?

Найбільш наочною для майбутніх мам ознакою вагітності є затримка менструації. Але не завжди її наступ свідчить про успішне зачаття. Для того, щоб однозначно відповісти на питання про запліднення, рекомендується сходити на прийом до лікаря в жіночу консультацію.

Гінеколог проводить обстеження та виносить вердикт. Залежно від кваліфікації лікаря і методу, який використовується, термін, на якому реально визначити наявність ембріона, становить три або чотири тижні. Якщо жінка здає аналіз крові на ХГЛ (гормон, що виробляється зародковою оболонкою), то результат може бути помітним навіть через десять днів після запліднення.

Лікар може оглянути жінку на гінекологічному кріслі для встановлення достовірності вагітності. У такий спосіб можна визначити наявність зародка, якщо термін не менший за чотири тижні. У цей час змінюється забарвлення піхви та шийки матки, розм'якшуються стінки маткової порожнини та збільшується її розмір. Але слід розуміти, що навіть на цьому терміні побачити ознаки, що свідчать про те, що жінка в становищі може винятково досвідчений кваліфікований акушер-гінеколог.

У більшості випадків шляхом огляду визначають вагітність, термін якої досяг семи тижнів. Цей метод не є найнадійнішим для виявлення факту зачаття. Є думка, що огляд лікарем жінки, термін вагітності якої не перевищує десяти тижнів, може спровокувати відторгнення ембріона, оскільки в цей період йде зрощування його з маткою, а вплив на живіт та внутрішні статеві органи можуть спричинити небажані наслідки.

Для того, щоб бути впевненою, що можна готуватися стати мамою, існують інші, набагато безпечніші лабораторні способи обстеження.

Як лікар визначає вагітність?

Для того щоб правильно визначити факт зачаття, акушер-гінеколог спочатку розпитує жінку про самопочуття, про зміни сприйняття, настрої, смакові уподобання, відчуття в молочних залозах та інші зміни в звичному житті. Ці ознаки можуть виявитися ще до появи менструальної затримки.

Після опитування та занесення необхідної інформації в обмінну карткулікар може приступити до огляду жінки у спеціальному кріслі. Він оцінює стан молочних залоз та зовнішніх статевих органів, особливо статевих губ. Якщо жінка вагітна, то статеві губи набухають, стають прохолодними, з'являється легкий набряк та синюватий відтінок.

Потім за допомогою гінекологічного дзеркала проводиться огляд внутрішніх органів жінки. Матка змінюється у розмірі, формі, за щільністю, якщо у ній зароджується нове життя. Лікар також вивчає стан шийки та піхви. При промацуванні пальцями рук гінеколог оцінює розміри матки та стан придатків.

На розсуд лікаря він може проводити мануальне обстеження, а відразу дати направлення проходження вагінального УЗД. Даний метод виявлення вагітності не несе загрози ні жінці, ні майбутньому малюкові. Він набагато достовірніший, ніж звичне УЗД. З його допомогою можна визначити позаматкову вагітність, положення плодового яйця, запобігти можливому зриву та оцінити загальний стан репродуктивної системи. Перевагою процедури є безболісність, простота, коли обстеження не потребує додаткової підготовки.

Крім обстеження ультразвуком, може знадобитися здача крові на підвищення. рівня ХГЛ— гормону, який починає посилено вироблятися в організмі з ранніх термінів вагітності. Спочатку розвитку плодового яйця є ризик не помітити його наявність через УЗД. А результат аналізу крові вже точно підтвердить чи спростує наявність вагітності.

Майже кожна молода сім'я мріє про появу малюка. Майбутні мама та тато з трепетом чекають настання вагітності. І за наявності навіть примарного шансу успішного зачаття поспішають якнайшвидше підтвердити щасливу звістку. Багато хто вдається до народним способамвивчають різні прикмети. Але навіщо гадати, коли сучасна медицинаЧи легко дозволяє діагностувати вагітність ще до затримки місячних? Досвідчений лікар легко встановить, чекає жінка дитини чи ні. Якими методами користуються акушери, щоб визначити термін? І які маніпуляції включає огляд у гінеколога при вагітності?

Який термін гінеколог визначає вагітність?

Під час огляду в гінекологічному кріслі акушер може визначити вагітність, якщо та настала не пізніше 4 тижнів тому. Лікар одразу помітить зовнішні ознаки, що проявляються у характерній зміні щільності, кольору та форми статевих органів.

Найбільш достовірним та швидким методом визначення вагітності є ультразвукове дослідження(УЗД). Цей спосіб діагностики дозволяє побачити плід усередині матки швидко та безпечно. За допомогою УЗД на ранніх термінах можна виявити позаматкову вагітність, яка несе загрозу життю жінки.

Стандартний апарат ультразвуку дозволяє діагностувати наявність вагітності терміном 4–6 тижнів. Використання спеціального вагінального датчика дасть гінекологу можливість виявити в матці плодове яйце вже терміном 3–4 тижнів.

Постановка жінки на облік жіночу консультацію на перших тижнях дає можливість лікарю розробити план ведення вагітності, максимально точно встановити термін її наступу і визначити передбачувану дату пологів. А щаслива мама матиме в запасі достатньо часу, щоб підготуватися до важливої ​​події: появи її малюка.

До затримки місячних можна дізнатися, що зачаття відбулося?

Точно визначити вагітність вийде через два тижні після останньої овуляції. Зробити це можна кількома способами.

• Виміряти базальну температуру тіла (вимірюється відразу після пробудження від сну)

Зрозуміти, чи відбулося зачаття, за допомогою вимірювання найнижчої температури, яка досягається тілом під час відпочинку, досить просто. У момент готовності яйцеклітини до запліднення, а також деякий час після зачаття, базальна температуратрохи підвищена і дорівнює приблизно 37-37,4 градусів.

При вагітності такий вона залишається протягом декількох тижнів. Якщо зачаття не сталося, то базальна температура нормалізується вже через пару днів після овуляції. Багато жінок навіть ведуть спеціальний щоденник, де відзначають температурні показники та дати овуляцій.

Тест на вагітність - один із перших методів діагностики, до якого вдаються і майбутні мами в домашніх умовах, і медики при первинному огляді вагітних.

• Зробити тест на вагітність

Самим простим способомточного діагностування вагітності є тест. Сучасні тести максимально достовірні та зручні у використанні. Довго чекати на початок затримки необов'язково. Тест покаже позитивний результатчерез 12 днів після зачаття. Дві яскраві смужки означатимуть, що скоро ви станете мамою. Якщо друга смужка ледве виявилася, варто зробити тест повторно через кілька днів. Швидше за все, результат говоритиме про вагітність.

• Здати аналіз крові на наявність гормону ХГЛ

Аналіз на наявність у крові гормону хоріонічного гонадотропіну (ХГЛ) призначають всім жінкам для виявлення відхилень під час вагітності. На ранніх термінах наявність цього гормону у крові підтверджує, що зачаття відбулося.

Які методи використовує лікар на огляді?

На прийомі акушер-гінеколог цікавиться самопочуттям вагітної жінки, дізнається дату останньої менструації, запитує про зміни в поведінці, настрої та смакових пристрастях.

Лікарю слід розповісти про всі неприємні відчуття, спадкові і хронічні захворювання, шкідливих звичках, минулих вагітностей.

Якщо пацієнтка не робила тесту самостійно і не проходила УЗД, ці процедури можуть бути проведені в кабінеті гінеколога на першому прийомі. Для більш точного результату може бути взятий аналіз на ХГЧ.

Лікар обов'язково проводить огляд на гінекологічному кріслі.

Вагінальний огляд

В результаті вагітності стінки піхви і матковий зів набрякають. Їх слизова оболонка стає ущільненою та прохолодною. Тканини наливаються кров'ю. Заднє склепіння піхви немов витягується. Виділення стають в'язкими та світлими, майже прозорими.

Вагінальний огляд за допомогою двох пальців (визначення вагітності на дотик)

Два пальці однієї руки вводяться лікарем у піхву пацієнтки, а іншою рукою акушер промацує тіло матки щодо збільшення, визначає м'якість перешийка. Гінеколог пальпує придатки. Один з них містить у собі жовте тілоі, може, буде більшим.

Дворучний огляд з метою виявлення ознак вагітності

Аналіз крові

При знаходженні в крові гормону ХГЛ пацієнтка може бути впевнена у вагітності за деякими винятками (вплив на організм жінки гормональної терапіїабо хибне зачаття).

Ультразвук (УЗД)

За допомогою УЗД діагностувати вагітність можна вже на термін у 21 день. Таке дослідження є обов'язковим на ранніх термінах. Його призначають, щоб переконатися, чи все гаразд, і підтвердити діагноз вагітності.

Результати ультразвукового обстеження можна побачити вже терміном 5–6 тижнів.

Ознаки

Для діагностики вагітності медики використовують три групи ознак.

1. Імовірні.
2. Імовірні.
3. Точні чи достовірні.

На підставі ймовірних ознак лікар лише припускає наявність вагітності у пацієнтки. Вони і мають таку назву, оскільки можуть виявлятися в організмі з інших причин.

Можливі ознаки:

1. Часті ранкові блювотні позиви чи нудота протягом дня.
2. Нові смакові пристрастізбільшення або відсутність апетиту.
3. Неприязнь до певних запахів.
4. Постійне бажання спати.
5. Підвищена сентиментальність та різкі перепади настрою.
6. Часті сечовипускання, рідкісне випорожнення.
7. Збільшення чи болючість грудей.
8. Зміни кольору шкіри в області сосків, поява плям.
9. Збільшення розміру живота.

Наявності лише ймовірних ознак недостатньо для достовірного визначення вагітності. Тому жінка проходить низку додаткових обстежень.

Ймовірні ознаки вагітності мають таку назву, оскільки на їх підставі акушер-гінеколог з великою ймовірністю підтверджує настання зачаття.

Серед них можна назвати кілька:

1. Повнокровність стінок матки та піхви. З перших днів вагітності об'єм крові в організмі значно збільшується, статеві органи ущільнюються та наливаються.
2. Збільшення розміру та зміна форми тіла матки. Чим більший термін вагітності, тим більше стає матка. Вона збільшується у рази. Її тканини стають м'якими та податливими. Матка видозмінюється вже третьому місяці вагітності.
3. Виявлення певного симптому. Ймовірною вагітністю можна вважати при виявленні відомих медицині симптомів: Снігурова (матка легко скорочується від зовнішнього впливу), Піскачека (асиметрична форма матки на ранніх термінах), Горвиця-Гегара (розм'якшення перешийка матки), Губарєва-Гауса (шийка матки рухлива) у деяких жінок спостерігається потовщення на тілі матки).
4. Тривала відсутність менструації.
5. Позитивний результат тесту на вагітність.
6. Наявність гормону ХГЛ у крові. Результат визначається лабораторії.

Точні або достовірні ознаки, виявлені лікарем, встановлюють і констатують вагітність. Але їх можна помітити вже на пізніших термінах.
Помітні рухи плода всередині матки, що починаються в районі 18-20 тижнів вагітності. До них належать незаперечні докази вагітності.

1. Прослуховування лікарем биття серця дитини.
2. Визначення частин тіла дитини при ручному та візуальному огляді.

Чи може лікар не помітити вагітність?

Якщо жінка прийшла на плановий огляд свого гінеколога, то лікар може не побачити ознак вагітності тільки тоді, коли зачаття відбулося зовсім недавно. Якщо ж метою візиту до лікаря є саме підтвердження вагітності, то для отримання достовірного результату лікар використовує всі методи діагностики, наявні в його арсеналі.

У випадках, коли з моменту зачаття минуло менше 5 тижнів, при звичайному огляді в гінекологічному кріслі існує можливість не помітити вагітність. Тому при виникненні найменших сумнівів лікар призначає додаткові обстеження, про які йшлося раніше: аналіз крові, тест або УЗД.

Як у акушерській практиці вважають термін?

• При огляді у кріслі гінеколога приблизний термін вагітності лікар визначить у 5 тижнів. У ці дні матка збільшена і набуває округлої форми. Зі збільшенням терміну зростає і матка.
• Ще через 7 тижнів її дно вже в районі лобка жінки.
• На другому місяці вагітності вона досягає розміру з жіночий кулак.
• До трьох місяців за величиною матка нагадує середній чоловічий кулак.
• У другому триместрі матка виразно промацується через стінку живота. З цього моменту гінеколог може визначити термін за висотою розташування дна матки над лобком щодо пупка та мечоподібного відростка. Наприклад, в 16 тижнів дно матки розташоване приблизно на 6 см вище лобка, в 20 тижнів - піднімається на 20 см, в 28 - відстань збільшується ще на 5 см, в 32 тижні воно становить 30 см, а вже в 36 тижнів - знаходиться на рівні 35 см.
• На останньому тижні вагітності значно збільшується коло живота, змінюється розмір голівки дитини.

Як ще можна визначити передбачувану дату пологів?

Нині використовують кілька способів розрахунку терміну вагітності. Виведено навіть спеціальні обчислювальні формули. Як змінних величин використовується зростання (або довжина) плода та розмір голови.

1. Найбільш популярним є спосіб Жорданії, що передбачає використання формули X = C + L, де під X розуміється кількість тижнів вагітності, виступає в якості діаметра голови дитини, L дорівнює зростанню дитини.
2. Найскладніший спосіб розрахунку сформував професор Скульський. У формулі розрахунку X= (L x 2)-5/5. При цьому X означає місяці вагітності, L – зростання плода, 5 – це показники товщини маткової стінки та коефіцієнт для розрахунку.
3. У будь-якій аптеці можна придбати експрес-тести нового покоління, які можуть встановити термін з точністю до тижня навіть у ранньому періоді.

Найточніший сучасний спосіб розрахунку терміну вагітності – ультразвукове дослідження. Вимірюючи параметри матки та розміри плода, можна з найменшою похибкою встановити термін.

Відео «Зачаття, вагітність, визначення терміну»

За відсутності проблем зі здоров'ям у майбутньої мами кращий часдля звернення до лікаря настає після двох тижнів затримки. Тоді ймовірність того, що факт зачаття залишиться непоміченим, буде зведено нанівець. Якщо ваш малюк - запланований і довгоочікуваний, з особливою увагоюпідійдіть до вибору гінеколога, який вестиме вагітність, і акушера, який допоможе вашому малюку з'явитися на світ.