Антибіотик макролід Вільпрафен солютаб (анотація, як застосовувати, ніж замінити, дози, побічна дія, ефекти, від чого, коли заборонений). Лікарський довідник ГЕОТАР Вільпрафен 250 інструкція із застосування
таблетки діспергіруемие
склад:Активна речовина:
Джозаміцину-1000 мг
(Що еквівалентно Джозаміцин пропіонату) - 1067,66 мг.
Допоміжні речовини:
Целюлоза мікрокристалічна - 564,53 мг, гипролоза - 199,82 мг, натрій докузат - 10,02 мг, аспартам - 10,09 мг, кремній діоксид колоїдний - 2,91 мг, ароматизатор полуничний - 50,05 мг, магнію стеарат - 34,92 мг.
опис: Білі або білі з жовтуватим відтінком довгастої форми таблетки, солодкі, з запахом полуниці. З написом "IOSA" і рискою на одному боці таблетки і написом "1000" - на іншій. Фармакотерапевтична група:Антибіотик-макролідАТС & nbspJ.01.F.A.07 Джозаміцин
Фармакодинаміка:Антибактеріальний препарат з групи макролідів. Механізм дії пов'язаний з порушенням синтезу білка в мікробній клітині внаслідок оборотного зв'язування з 508-субодиницею рибосоми. У терапевтичних концентраціях, як правило, має бактеріостатичну дію, сповільнюючи ріст і розмноження бактерій. При створенні у вогнищі запалення високих концентрацій можливий бактерицидний ефект.
Джозаміцин активний відносно грампозитивнихбактерій ( Staphylococcus spp., в т. ч. метіцілліночувствітельниештами Staphylococcus aureus), Streptococcus spp., в т. ч. Streptococcus pyogenesі Streptococcus pneumoniae, Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocytogenes, Propionibacterium acnes, Bacillus anthracis, Clostridium spp. Peptococcus spp., Peptostrep- tococcus spp.),грамнегативнихбактерій ( Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Bordetella spp. Brucella spp., Legionella spp., Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori, Campylobacter jejuni ), чутливість Bacteroides fragilisможе бути варіабельною), Chlamydia spp., в т. ч. С. trachomatis, Chlamydophila spp., в т. ч. Chlamydophila pneumoniae(Раніше називалася Chlamydia pneumoniae), Mycoplasma spp., в т. ч. Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma spp. Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi.
Як правило не активний відносно ентеробактерій, тому незначно впливає на мікрофлору шлунково-кишкового тракту. У ряді випадків зберігає активність при резистентності до еритроміцину та інших 14-і і 15-членних макролідів (стрептококи, стафілококи). Резистентність до Джозаміцин зустрічається рідше, ніж до 14-ї та 15-членних макролідів.
Фармакокінетика:Після прийому всередину швидко всмоктується з шлунково-кишкового тракту, прийом їжі не впливає на біодоступність. Максимальна концентрація джозамицина в плазмі досягається через 1 год після прийому. При прийомі в дозі 1 г максимальна концентрація в плазмі крові становить 2-3 мкг / мл. Близько 15% джозамицина зв'язується з білками плазми. добре розподіляється в органах і тканинах (за винятком головного мозку), створюючи концентрації, що перевищують плазмову і зберігаються на терапевтичному рівні тривалий час. Особливо високі концентрації створює в легких, мигдалинах, слині, поті і слізної рідини. Концентрація в мокроті перевищує концентрацію в плазмі в 8-9 разів. Проходить плацентарний бар'єр, секретується в грудне молоко. мета-болізіруется в печінці до менш активних метаболітів і виводиться головним чином з жовчю. Період напіввиведення препарату становить 1-2 год, однак може подовжуватися у пацієнтів з порушенням функції печінки. Екскреція препарату нирками не перевищує 10%.показання:Інфекційно-запальні захворювання, викликані чутливими до препарату мікроорганізмами:
інфекції верхніх дихальних шляхіві Л OP -органам:
тонзиліт, фарингіт, паратонзиллит, ларингіт, середній отит, Синусит, дифтерія (як доповнення до лікування дифтерійним анатоксином), скарлатина (в разі гіперчутливості до пеніциліну).
Інфекції нижніх дихальних шляхів:
гострий бронхіт, загострення хронічного бронхіту, позалікарняна пневмонія, В тому числі викликана атиповими збудниками, коклюш, пситтакоз.
Інфекції в стоматології:
гінгівіт, перикороніт, періодонтит, альвеоліт, альвеолярний абсцес.
Інфекції в офтальмалогіі:
блефарит, дакріоцистит
інфекції шкірних покривіві м'яких тканин:
фолікуліт, фурункул, фурункульоз, абсцес, сибірська виразка, рожа, акне, лімфангіт, лімфаденіт, флегмона, панарицій, ранові (в тому числі післяопераційні) і опікові інфекції.
інфекції сечостатевої системи:
уретрит, цервіцит, епідидиміт, простатит, викликані хламідіями і / або мікоплазмами, гонорея, сифіліс (при гіперчутливості до пеніциліну), венерична лімфогранульома.
Захворювання шлунково-кишкового тракту, асоційовані з H. pylori
Виразкова хвороба шлунка і дванадцятипалої кишки, Хронічний гастрит і ін.
Протипоказання:Гіперчутливість до Джозаміцин та інших компонентів препарату;
Гіперчутливість до інших макролідів;
Тяжкі порушення функції печінки;
Діти з масою тіла менше 10 кг.
Вагітність і лактація:Дозволено застосування при вагітності та в період грудного вигодовуванняпісля лікарської оцінки користі / ризику. Європейське відділення ВООЗ рекомендує в якості препарату вибору при лікуванні хламідійної інфекції у вагітних. Спосіб застосування та дози:Діти у віці 1 року мають середню масу тіла 10 кг.
Добова доза для дітей з масою тіла не менше 10 кг, призначається виходячи з розрахунку 40-50 мг / кг ваги тіла щодня, розділена на 2-3 прийоми: для дітей з масою тіла 10-20 кг препарат призначається по 250-500 мг ( 1 / 4-1 / 2 таблетки, розчиненої у воді) 2 рази на день, для дітей з масою тіла 20-40 кг препарат призначається по 500 мг-1000 мг (1/2 таблетки 1 таблетка, розчиненої у воді) 2 рази в день, більше 40 кг - по 1000 мг (1 таблетка) 2 рази на день. Зазвичай тривалість лікування визначається лікарем, складаючи від 5 до 21 дня в залежності від характеру і тяжкості інфекції. Відповідно до рекомендацій ВООЗ, тривалість лікування стрептококового тонзиліту повинна становити не менше 10 днів.
У схемах антихелікобактерної терапії призначається в дозі 1 г 2 рази на день протягом 7-14 днів в комбінації з іншими препаратами в їх стандартних дозуваннях (40 мг / день або 150 мг 2 р / день + 1 г 2 р / день + 500 мг2 р / день; 20 мг (або 30 мг, або 40 мг, або 20 мг, або 20 мг) 2 р / день + 1 г2 р / день + 1 г 2 р / день; 20 мг (або 30 мг, або 40 мг, або 20 мг, або 20 мг) 2 р / день + 1 г 2 р / день + 1 г 2 р / день + 240 мг2 р / день: 40 мг / день + 100 мг 2 р / день + 1 г 2 р / день + 240 мг 2 р / день).
У разі звичайних і кулястих вугрів рекомендується призначати в дозі 500 мг два рази на день протягом перших 2-4 тижнів, далі - 500 мг джозамицина один раз в день в якості підтримуючого лікування протягом 8 тижнів.
Діспергіруемие таблетки Вільпрафен® Солютаб® можуть бути прийняті різними способами: таблетку можна проковтнути цілою, запиваючи водою або попередньо, перед прийомом, розчинити у воді. Таблетки слід розчиняти, як мінімум, в 20 мл води. Перед прийомом слід ретельно перемішати утворилася суспензію.
Побічні ефекти:Небажані реакції перераховані за частотою їх реєстрації відповідно до такої градації: дуже часто: від> 1/10, часто: від> 1/100 до< 1/10, нечасто: от >1/1000 до< 1/100, редко: от >1/10 ТОВ до<1/1000, очень редко от <1/10 000.З боку шлунково-кишкового тракту
Часто - дискомфорт в шлунку, нудота
Нечасто - дискомфорт в животі, блювота, діарея
Рідко - стоматит, запор, зниження апетиту
Дуже рідко - псевдомембранозний коліт
Реакції гіперчутливості:
Рідко - кропив'янка, набряк Квінке та анафілактоїдна реакція.
Дуже рідко - бульозний дерматит, багатоформна еритема, в т.ч. синдром Стівена-Джонсона.
З боку печінки та желчевиводяших шляхів:
Дуже рідко - печінкова дисфункція, жовтяниця
З боку органів чуття:
У рідкісних випадках повідомлялося про дозозалежних минущих порушеннях слуху
Інші: дуже рідко - пурпура
Передозування: До теперішнього часу немає даних про специфічні симптоми передозування. У разі передозування слід припускати виникнення симптомів, описаних в розділі "Побічні ефекти", особливо з боку шлунково-кишкового тракту.взаємодія:- інші антибіотики
Так як бактеріостатичні антибіотики in vitroможуть знижувати антимікробний ефект бактерицидних, слід уникати їх спільного призначення. не слід призначати разом з лінкозамідами, так як можливо обопільне зниження їх ефективності.
- ксантіни
Деякі представники групи макролідів уповільнюють елімінацію ксантинів (теофіліну), що може привести до появи ознак інтоксикації. Клініко експериментальні дослідження вказують на те, що чинить менший вплив на елімінацію теофіліну, ніж інші макроліди.
- антигістамінні препарати
При спільному призначенні джозамицина і антигістамінних препаратів, що містять тер- фенадін або, може зростати ризик розвитку загрозливих для життя аритмій.
- алкалоїди ріжків
Є окремі повідомлення про посилення вазоконстрикції після спільного призначення алкалоїдів ріжків і антибіотиків з групи макролідів, в тому числі одиничне спостереження на тлі прийому джозамицина.
- циклоспорин
Спільне призначення джозамицина і циклоспорину може викликати підвищення рівня циклоспорину в плазмі крові і підвищувати ризик нефротоксичності. Слід регулярно контролювати концентрацію циклоспорину в плазмі.
- дігоксин
При спільному призначенні джозамицина і дигоксину можливе підвищення рівня останнього в плазмі крові.
Особливі вказівки:У разі стійкої важкої діареї слід мати на увазі можливість розвитку на тлі джозамицина небезпечного для життя псевдомембранозного коліту.
У хворих з нирковою недостатністю лікування слід проводити з урахуванням результатів відповідних лабораторних тестів (визначення кліренсу ендогенного креатиніну).
Слід враховувати можливість перехресної стійкості до різних антибіотиків з групи макролідів (мікроорганізми, стійкі до лікування спорідненими за хімічною структурою антибіотиками, можуть також бути резистентні до Джозаміцин).
Вплив на здатність керувати трансп. пор. і хутро .:Не було помічено впливу препарату на здатність керувати транспортними засобами та працювати з механізмами. Форма випуску / дозування:Таблетки діспергіруемие 1000 мг.
упаковка:За 5 таблеток в блістер, виготовлений з ПВХ / ПВДХ / алюмінієвої фольги.
По 2 блістери разом з інструкцією для медичного застосування поміщають в картонну пачку.
Умови зберігання:Зберігати в сухому, захищеному від світла місці при температурі не вище 25 ° С. Зберігати в недоступному для дітей місці.
Термін придатності: 3 роки. Не слід застосовувати після закінчення терміну придатності, зазначеного на упаковці. Умови та термін зберігання:За рецептом Реєстраційний номер: ×таблетки діспергіруемие
Власник / реєстратор
ASTELLAS PHARMA EUROPE, B.V.
Міжнародна класифікація хвороб (МКБ-10)
A22 Сибірська виразка A31.0 Легенева інфекція, викликана mycobacterium A36 Дифтерія A37 Кашлюк A38 Скарлатина A46 Рожа A48.1 Хвороба легіонерів A50 Природжений сифіліс A51 Ранній сифіліс A52 Пізній сифіліс A54 Гонококковая інфекція A55 Хламидийная лимфогранулема (венерична) A56.0 Хламідійні інфекції нижніх відділів сечостатевого тракту A56.1 Хламідійні інфекції органів малого таза та інших A56.4 Хламідійний фарингіт A70 Інфекція, що викликається chlamydia psittaci B96.0 Mycoplasma pneumoniae як причина хвороб, класифікованих в інших рубриках H66 Гнійний і неуточнений середній отит J01 Гострий синусит J02 Гострий фарингіт J03 Гострий тонзиліт J04 Гострий ларингіт і трахеїт J15 Бактеріальна пневмонія, не класифікована в інших рубриках J15.7 пневмонія, викликана mycoplasma pneumoniae J16.0 пневмонія, викликана хламідіями J20 Гострий бронхіт J31 Хронічний риніт, назофарингіт та фарингіт J32 Хронічний синусит J35.0 Хронічний тонзиліт J37 Хронічний ларингіт і ларинготрахеїт J4 2 Хронічний бронхіт неуточнений K05 Гінгівіт і хвороби пародонту K12 Стоматит і споріднені поразки L01 Імпетиго L02 Абсцес шкіри, фурункул і карбункул L03 Флегмона L08.0 Піодермія N10 Гострий тубулоінтерстіціальний нефрит N11 Хронічний тубулоінтерстіціальний нефрит N30 Цистит N34 Уретрит і уретральний синдром N41 Запальні хвороби передміхурової залози N45 орхит і епідидиміт N70 Сальпінгіт і оофорит N71 Запальні хвороби матки, крім шийки матки N72 Запальна хвороба шийки матки N73.0 Гострий параметрит і тазовий целюлітфармакологічна група
Антибіотик групи макролідів
Фармакологічна дія
Антибіотик групи макролідів. Виявляє бактеріостатичну дію, яка обумовлена пригніченням синтезу білка бактеріями. При створенні у вогнищі запалення високих концентрацій має бактерицидну дію.
Високоактивний щодо внутрішньоклітинних мікроорганізмів: Chlamydia trachomatis і Chlamydia pneumonuae, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealyticum, Legionella pneumophila; відносно грампозитивних аеробних бактерій: Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes і Streptococcus pneumoniae (pneumococcus), Corynebacterium diphtheriae; грамнегативнихаеробних бактерій: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis; щодо деяких анаеробних бактерій: Peptococcus, Peptostreptococcus, Clostridium perfringens.
Джозаміцин також активний відносно Treponema pallidum.
Фармакокінетика
Після прийому всередину джозамицин швидко абсорбується з шлунково-кишкового тракту. З max досягається через 1-2 години після прийому. Через 45 хв після прийому дози 1 г середня концентрація джозамицина в плазмі становить 2.41 мг / л.
Зв'язування з білками плазми не перевищує 15%.
Рівноважний стан досягається через 2-4 дня регулярного прийому.
Джозаміцин добре розподіляється в організмі і накопичується в різних тканинах: в легеневій, лімфатичної тканини піднебінних мигдалин, органів сечовидільної системи, шкірі і м'яких тканинах. Особливо високі концентрації визначаються в легенях, мигдаликах, слині, поті і слізної рідини. Концентрація джозамицина в поліморфонуклеарних лейкоцитах людини, моноцитах і альвеолярних макрофагах приблизно в 20 разів вище, ніж в інших клітинах організму.
Джозаміцин метаболізується в печінці до менш активних метаболітів.
Виводиться головним чином з жовчю, виведення з сечею становить менше 20%.
Лікування інфекційно-запальних захворювань, викликаних чутливими до Джозаміцин мікроорганізмами: інфекції верхніх відділів дихальних шляхів і ЛОР-органів (в т.ч. фарингіт, тонзиліт, паратонзиллит, середній отит, синусит, ларингіт); дифтерія (як доповнення до лікування дифтерійним антитоксином); скарлатина (при підвищеній чутливості до пеніциліну); інфекції нижніх відділів дихальних шляхів (у т.ч. гострий бронхіт, бронхопневмонія, пневмонія, включаючи атипову форму, коклюш, пситтакоз); інфекції порожнини рота (в т.ч. гінгівіт і хвороби пародонту); інфекції шкіри і м'яких тканин (у т.ч. піодермія, фурункули, сибірська виразка, бешиха / при алергії на пеніцилін або /, вугри, лімфангіт, лімфаденіт); інфекції сечовивідних шляхів і статевих органів (в т.ч. уретрит, простатит, гонорея, при підвищеній чутливості до пеніциліну - сифіліс, венерична лімфогранульома); хламідійні, мікоплазмові (в т.ч. Уреаплазменная) і змішані інфекції сечовивідних шляхів і статевих органів.
Тяжкі порушення функції печінки, підвищена чутливість до еритроміцину та інших антибіотиків групи макролідів.
З боку травної системи:рідко - відсутність апетиту, нудота, печія, блювання, діарея, псевдомембранозний коліт; в окремих випадках - підвищення активності печінкових трансаміназ, порушення відтоку жовчі і жовтяниця.
Алергічні реакції:рідко - кропив'янка.
Інші:в окремих випадках - дозозалежні минущі порушення слуху.
особливі вказівки
У разі розвитку псевдомембранозного коліту джозамицин слід скасувати і призначити відповідну терапію. Препарати, що знижують моторику кишечника, протипоказані.
Джозаміцин не призначають недоношеним дітям. При застосуванні у новонароджених необхідно контролювати функцію печінки.
Слід враховувати можливість перехресної стійкості до різних антибіотиків групи макролідів (наприклад, мікроорганізми, стійкі до лікування спорідненими за хімічною структурою антибіотиками, можуть також бути резистентні до Джозаміцин).
При нирковій недостатності
У пацієнтів з нирковою недостатністю потрібна корекція режиму дозування відповідно до значень КК.
При порушенні функцій печений
Протипоказаний при тяжких порушеннях функції печінки.
Застосування при вагітності та годуванні груддю
Застосування при вагітності та в період лактації можливо тільки в тих випадках, коли передбачувана користь для матері перевищує потенційний ризик для плоду або дитини.
При лікуванні макролідами і одночасному застосуванні гормональних засобів контрацепції слід додатково використовувати негормональні засоби контрацепції.
лікарська взаємодія
Бактеріостатичні антибіотики можуть зменшувати бактерицидну дію інших антибіотиків, таких як пеніциліни і цефалоспорини (слід уникати одночасного застосування джозамицина з пеніцилінами і цефалоспоринами).
При одночасному застосуванні джозамицина з лінкоміцином можливе зниження ефективності обох препаратів.
Джозаміцин в меншій мірі уповільнює виведення теофіліну, ніж інші антибіотики групи макролідів.
Джозаміцин уповільнює виведення терфенадину або астемізолу, що збільшує ризик виникнення загрозливих для життя аритмій.
Є окремі повідомлення про посилення вазоконстрикторного дії при одночасному застосуванні антибіотиків групи макролідів і алкалоїдів ріжків. Відзначено 1 випадок непереносимості ерготаміну при прийомі джозамицина.
При одночасному застосуванні джозамицина і циклоспорину можливе підвищення концентрації циклоспорину в плазмі крові аж до нефротоксичних.
При одночасному застосуванні джозамицина і дигоксину можливе підвищення рівня останнього в плазмі крові.
У рідкісних випадках на тлі лікування макролідами протизаплідний дію гормональних контрацептивів може бути недостатнім.
При прийомі всередину дорослим і дітям старше 14 років - 1-2 г / сут в 2-3 прийоми. Дітям у віці до 14 років - 30-50 мг / кг / добу в 3 прийоми. Тривалість лікування залежить від показань до застосування.
Гострі і хронічні інфекції, викликані чутливими до препарату мікроорганізмами, наприклад:
Інфекції верхніх дихальних шляхів і ЛОР-органів:
фарингіт;
Середній отит;
синусит;
ларингіт;
Тонзиліт і паратонзиллит;
Дифтерія (як доповнення до лікування дифтерійним антитоксином), а також скарлатина у випадку алергії на пеніцилін або.
Інфекції нижніх дихальних шляхів:
Гострий бронхіт;
бронхопневмонія;
Пневмонія (в т.ч. атипова форма);
коклюш;
Пситтакоз.
Стоматологічні інфекції:
гінгівіт;
Хвороби пародонту.
Інфекції шкірних покривів і м'яких тканин:
піодермія;
фурункульоз;
Сибірська виразка;
Бешиха (при алергії на пеніцилін або);
лимфангит;
лімфаденіт;
Венерична лімфогранульома.
Інфекції сечостатевої системи:
простатит;
пієлонефрит;
гонорея;
Сифіліс (при алергії на пеніцилін або);
Хламідійні, мікоплазменние (в т.ч. Уреаплазменная) і змішані інфекції.
Форма випуску препарату Вільпрафен солютаб
таблетки, вкриті оболонкою 500 мг; блістер 10, коробка (коробочка) 1;
Таблетки, вкриті оболонкою 500 мг; блістер 10, пачка картонна 1;
Фармакокінетика препарату Вільпрафен солютаб
Після прийому всередину джозамицин швидко і повністю всмоктується з шлунково-кишкового тракту. Cmax джозамицина в сироватці досягається через 1-4 години після прийому Вільпрафену. Близько 15% джозамицина зв'язується з білками плазми. Особливо високі концентрації речовини виявляються в легенях, мигдаликах, слині, поті і слізної рідини.
Джозаміцин метаболізується в печінці до менш активних метаболітів і виводиться головним чином з жовчю. Екскреція препарату з сечею - менше 20%.
Використання препарату Вільпрафен солютаб під час вагітності
Дозволено застосування при вагітності та в період грудного вигодовування за показаннями. Європейське відділення ВООЗ рекомендує джозамицин як препарат вибору при лікуванні хламідійної інфекції у вагітних жінок.
Протипоказання до застосування препарату Вільпрафен солютаб
Гіперчутливість до антибіотиків-макролідів;
Тяжкі порушення функції печінки.
Побічні дії препарату Вільпрафен солютаб
З боку шлунково-кишкового тракту: рідко - втрата апетиту, нудота, печія, блювання і діарея. У разі стійкої важкої діареї слід мати на увазі можливість розвитку небезпечного для життя псевдомембранозного коліту, обумовленого антибіотиками.
Реакції гіперчутливості: в окремих випадках можливі шкірні алергічні реакції (наприклад кропив'янка).
З боку печінки та жовчовивідних шляхів: в окремих випадках спостерігалося транзиторне підвищення активності печінкових ферментів у плазмі крові, в окремих випадках супроводжується порушенням відтоку жовчі і жовтяницею.
З боку слухового апарату: в окремих випадках повідомлялося про дозозалежних минущих порушеннях слуху.
Спосіб застосування та дози препарату Вільпрафен солютаб
Всередину, ковтаючи цілими, запиваючи невеликою кількістю води. Рекомендована добова доза для дорослих і підлітків у віці старше 14 років - від 1 до 2 г джозамицина. Добова доза повинна бути розділена на 2-3 прийоми. Початкова рекомендована доза становить 1 г джозамицина. У разі звичайних і кулястих вугрів рекомендується призначати джозамицин в дозі 500 мг 2 рази на день протягом перших 2-4 тижнів, далі - 500 мг джозаміцііа 1 раз в день в якості підтримуючого лікування протягом 8 тижнів. Для досягнення оптимальної концентрації в сироватці крові індивідуальні дози повинні прийматися між прийомами їжі.
Зазвичай тривалість лікування визначається лікарем. Відповідно до рекомендацій Всесвітньої організації охорони здоров'я щодо застосування антибіотиків, тривалість лікування стрептококових інфекцій повинна становити не менше 10 днів.
Якщо жінка пропустила один прийом, необхідно негайно прийняти дозу препарату. Однак, якщо прийшов час прийому наступної дози, не треба приймати «забуту» дозу, а слід повернутися до звичайного режиму лікування. Не слід приймати подвоєну дозу.
Перерва в лікуванні або передчасне припинення прийому препарату зменшують ймовірність успіху лікування.
Передозування препаратом Вільпрафен солютаб
До теперішнього часу немає даних про специфічні симптоми отруєння. У разі передозування слід припускати виникнення симптомів, описаних в розділі «Побічні ефекти», особливо з боку шлунково-кишкового тракту.
Взаємодії препарату Вільпрафен солютаб з іншими препаратами
Вільпрафен / інші антибіотики. Так як бактеріостатичні антибіотики можуть знижувати бактерицидний ефект інших антибіотиків, таких як пеніциліни і цефалоспорини, слід уникати спільного призначення джозамицина з даними видами антибіотиків. Джозаміцин не слід призначати разом з лінкоміцином, тому що можливо обопільне зниження їх ефективності.
Вільпрафен / ксантіни. Деякі представники антибіотиків-макролідів уповільнюють елімінацію ксантинів (теофілін), що може привести до можливої інтоксикації. Клініко-експериментальні дослідження вказують на те, що джозамицин чинить менший вплив на виділення теофіліну, ніж інші антибіотики-макроліди.
Вільпрафен / антигістамінні препарати. Після спільного призначення джозамицина і антигістамінних препаратів, що містять терфенадин або астемізол, може відзначатися уповільнення виведення терфенадину і астемізолу, що, в свою чергу, може призводити до розвитку загрозливих для життя серцевих аритмій.
Вільпрафен / алкалоїди ріжків. Є індивідуальні повідомлення про посилення вазоконстрикції після спільного призначення алкалоїдів ріжків і антибіотиків-макролідів. Відзначено один випадок відсутності у пацієнта толерантності до ерготаміну при прийомі джозамицина.
Тому супутнє застосування джозамицина і ерготаміну має супроводжуватися відповідним контролем хворих.
Вільпрафен / циклоспорин. Спільне призначення джозамицина і циклоспорину може викликати підвищення рівня циклоспорину в плазмі крові і створення нефротоксичних концентрації циклоспорину в крові. Слід регулярно контролювати концентрацію циклоспорину в плазмі.
Вільпрафен / дігоксин. При спільному призначенні джозамицина і дигоксину можливе підвищення рівня останнього в плазмі крові.
Вільпрафен / гормональні контрацептиви. У рідкісних випадках протизаплідний ефект гормональних контрацептивів може бути недостатнім під час лікування макролідами. В цьому випадку рекомендується додатково використовувати негормональні засоби контрацепції.
Особливі вказівки при прийомі препарату Вільпрафен солютаб
У хворих з нирковою недостатністю лікування слід проводити з урахуванням результатів відповідних лабораторних тестів.
Слід враховувати можливість перехресної стійкості до різних антибіотиків-макролідів (наприклад мікроорганізми, стійкі до лікування спорідненими за хімічною структурою антибіотиками, можуть також бути резистентні до Джозаміцин).
Хоча немає відомостей про ембріотоксичних ефекти, Вільпрафен слід призначати вагітним та жінкам, що годують груддю тільки після ретельної оцінки співвідношення ризику і переваг лікування.
Умови зберігання препарату Вільпрафен солютаб
Список Б .: В захищеному від світла місці, при температурі не вище 25 ° C.
Термін придатності препарату Вільпрафен солютаб
Належність препарату Вільпрафен солютаб до ATX-класифікації:
J Протимікробні препарати для системного застосування
J01 Протимікробні препарати для системного застосування
J01F Макроліди і лінкозаміди
Вільпрафен Солютаб антибіотик широкого спектру дії, застосовується для лікування бактеріальних інфекцій у дорослих і дітей. Засіб використовують при небезпечних захворюваннях і сильних запальних процесах.Антибактеріальне ліки класу макроідов надає бактеріостатичний ефект, запобігає зростання і збільшення патогенних мікроорганізмів.
Головним компонентом ліки є джозамицин, який пригнічує дію грампозитивних і грамнегативних бактерій. Успішно бореться з патологічними бацилами уреаплазмоз, і окремими анаеробними бактеріями клостридиями, пептококи. Не активний щодо ентеробактерій, тому не впливає на мікрофлору кишечника.
Ліки Вільпрафен випускається у формі біло-жовтих таблеток з ароматом полуниці та солодкими на смак, а також у формі суспензії і супозиторія. У картонній упаковці два блістери по 5 штук в кожному. Термін придатності відкритого флакона суспензії становить 1 місяць.
Додатковими речовинами служать:
- гипролоза;
- Натрій докузат;
- підсолоджувач;
- Полісорб;
- Стеарат магнію;
- Ароматизатор полуниці.
Джозаміцин зв'язується з рибосомами бактерій і вторгається в синтез молекул білка, що призупиняє зростання і збільшення числа патогенних мікробів.
показання
- Нижніх і верхніх дихальних органів, гострий і затяжний, бронхопневмонія,;
- ЛОР органів ангіна, ларінгопатіі,;
- Ротової порожнини, альвеоліті, періцемент, перикороніт;
- Запальних процесів на століттях,;
- Шкіри, фолікуліт, абсцесах, лімфангоіт, пиці, сибірку;
- Сечостатевої системи, запалень сечівника.
Ліки Вільпрафен Солютаб швидко адсорбується в шлунково-кишковій системі, активна речовина добре надходить в органи і зберігає терапевтичну дію тривалий час. Джозаміцин створює підвищений вміст основної діючої речовини в дихальних органах, мигдаликах, слині. Виводиться з організму з жовчю і сечею.
Суспензія являє густу білу рідину в темних флаконах. Включає додаткові компоненти: сахароза, метилцелюлоза, сорбітан триолеат, натрій цитрат, хлорид цетилпіридиній, піногасник, ароматизатор, дистильована вода.
Інструкція та дозування
Курс лікування потрібно пройти повністю, переривати і робити перерви в прийомі ліків без призначення лікаря категорично не рекомендується.
Інструкція по застосуванню передбачає дозування Вільпрафену дітям виходячи з ваги:
- Маса тіла 5-10 кг і вiк не старше одного року від п'яти до десяти кілограм 40-50 мг / кг щодоби, при цьому норму ділять на три прийоми;
- Вага тіла 10-20 кг кошти Вільпрафен 500 мг призначають одну другу частину таблетки, розчиняють у воді і дають двічі на добу;
- Вага 20-40 кг призначають Вільпрафену 1000 мг, розчиняють одну другу або одну таблетку у воді, дають двічі на добу;
- При вазі більше 40 кг препарат Вільпрафен дають по 1000 мг, одна таблетка двічі на добу.
Вживають з дванадцятигодинним перервою.
Таблетки Вільпрафен можна ковтати повністю цілими або робити суспензію в 20 мл води.
Якщо час прийому пропущений, то слід прийняти норму кошти. Якщо минуло багато часу, то подвоювати дозу препарату не слід, необхідно повернуться до звичайного режиму. Тривалість терапії залежить від захворювання і може тривати від п'яти днів до трьох тижнів.
Препарат Вільпрафен Солютаб не призначають з бактерицидними антибіотиками і представниками класу лінкозамідов. Прийом антигістамінних препаратів підвищує ризик почастішання серцевого ритму. Чи не поєднується джозамицин з ксантинами, циклоспорином.
Протипоказання
Основним протипоказанням служить гіперчутливість хворого до Джозаміцин, а також до антибіотиків з макролідних дією. Чи не призначають препарат недоношеним діткам і масою тіла менше десяти кілограм, при порушеннях печінкової залози.
При вагітності слід обережно вживати ліки в перші три місяці. Під час лікування годування груддю слід припинити. Ліки долає плацентарний бар'єр і вбирається в молоко. При венеричних захворюваннях призначається терапія джозамицин, він впливає на організм матері і майбутньої дитини.
Найбільш популярні дженерики:
- Азитрокс ліки на основі азитроміцину проводиться в порошкоподібної формі і капсулах. У рідкому вигляді застосовують з шести місяців.
- Підставою препарату Макропена служить мидекамицин. Проводиться у формі гранул і рідкому вигляді, не має вікових обмежень.
- Ефект ліки забезпечений кларитроміцином. Засіб виробляється в кількох видах. У рідкій формі рекомендується дітям старше трьох років.
- Ліки включає азитроміцин. У формі суспензії рекомендується дітям старше шести місяців.
- Таблетки Рулид для приготування в рідкому вигляді включають рокситромицин, вирішуються з двох місяців.
Ціна
Середня вартість препарату Вільпрафен Солютаб становить 530 - 630 рублів.
Сайт надає довідкову інформацію виключно для ознайомлення. Діагностику та лікування захворювань потрібно проходити під наглядом фахівця. У всіх препаратів є протипоказання. Консультація фахівця обов'язкова!
антибіотик Вільпрафен
Вільпрафен – антибіотикширокого спектра дії з групи макролідів. Його активно діюча речовина - джозамицин.У терапевтичних дозах препарат діє на хвороботворні мікроорганізми бактеріостатично (пригнічує їх життєдіяльність), а великих концентраціях дію його стає бактерицидною (згубним для бактерій).
Лікарський засіб ефективно по відношенню до багатьох мікроорганізмів - грамнегативних (менінгококів, гонококів, гемофільної палички, Хелікобактер пілорі і ін.) І грам позитивних (стафілококів, стрептококів, пневмококів, коринебактерій дифтерії та ін.). Його призначають також для боротьби з внутрішньоклітинними мікроорганізмами (хламідії, мікоплазми, уреаплазмою і ін.), А також з деякими анаеробними бактеріями (пептококи, пептострептококів, бактероїдами і клостридії).
Вільпрафен швидко всмоктується з травного тракту. Вже через годину досягається його максимальна концентрація в крові. При цьому Вільпрафен має тривалим терапевтичним ефектом.
Препарат долає плацентарний бар'єр і може виділятися з грудним молоком.
Ліки неактивно щодо ентеробактерій, тому практично не впливає на мікрофлору кишечника.
80% Вільпрафену виводиться з жовчю, 20% - з сечею.
форми випуску
Препарат виробляється двома фірмами: Yamanouchi Pharma S.p.A. (Italy) і Yamanouchi Pharma (Japan).Вільпрафен випускається в таблетках і в суспензії:
- Таблетки білого кольору, довгасті, вкриті оболонкою, містять 500 мг активної речовини джозамицина. У картонній упаковці знаходиться блістер з 10 таблеток.
- Діспергіруемие (швидкодіючі розчинні) таблетки Вільпрафен Солютаб мають солодкий смак і запах полуниці. Вони містять 1000 мг діючої речовини джозамицина. В упаковці - два блістери з 5 або 6 таблетками.
- Суспензія Вільпрафену містить 300 мг джозамицина в 10 мл. Розфасована в темні скляні флакони по 100 мл.
Інструкція по застосуванню Вільпрафену
Показання до застосування
Інфекційно-запальні процеси у верхніх дихальних шляхах і ЛОР-органах:
- фарингіт (запалення глотки);
- ларингіт (запалення гортані);
- середній отит (запалення середнього вуха);
- паратонзиллит;
- дифтерія (в комплексному лікуванні разом з дифтерійним анатоксином);
- скарлатина (якщо у хворого спостерігається підвищена чутливість до препаратів пеніциліну).
- гострі бронхіти;
- загострення хронічного бронхіту;
- пневмонії;
- бронхопневмонії;
- пситтакоз (орнітоз - інфекційне захворювання, що передається людині від хворої птиці).
Інфекції ротової порожнини (стоматологічні):
- стоматит;
- гінгівіт (запалення ясен);
- перикороніт (запалення ясен навколо корінних зубів);
- альвеоліт (запалення лунки після видалення зуба);
- альвеолярний абсцес.
- блефарит (запалення повік);
- дакріоцистит (запалення слізного мішка з-за порушення прохідності носослізного протоки).
- піодермія;
- венерична лімфогранульома;
- лімфаденіт (запалення лімфатичних вузлів);
- лимфангит (запалення лімфатичних судин);
- панарицій (гнійне запалення пальців рук або ніг);
- абсцес;
- бешихове запалення
- ранові інфекції, які виникли в результаті травм, опіків і перенесених операцій.
Інфекційні захворювання сечостатевої системи:
- сифіліс (якщо у пацієнта спостерігається підвищена чутливість до препаратів пеніциліну);
- хламідіоз;
- мікоплазмоз;
- уреаплазмоз;
- цистит;
- епідидиміт (запалення придатка яєчка).
Протипоказання
- Підвищена чутливість до активної речовини - джозаміцин, або допоміжних компонентів препарату;
- алергія на прийом інших антибіотиків з групи макролідів;
- захворювання печінки, що призводять до важкого порушення її функцій або до порушення роботи жовчовивідних проток;
- недоношеність дітей.
Побічна дія
Шлунково-кишковий тракт:
- зниження або повна втрата апетиту;
- дискомфорт в шлунку або животі;
- нудота;
- блювота;
- порушення стільця - діарея або запор;
- псевдомембранознийколіт (як наслідок тривалої діареї).
- транзиторне (раптове і минуще) підвищення активності печінкових ферментів в крові;
- порушення відтоку жовчі;
- багатоформна еритема і злоякісна еритема (синдром Стівенса-Джонсона);
- анафілактоїдна реакція;
- бульозний дерматит (алергічна реакція, при якій на шкірі з'являються великі пухирі, заповнені рідиною);
- минуще порушення слуху;
- пурпура (дрібні капілярні крововиливи в шкіру).
лікування вільпрафену
Як приймати Вільпрафен?Препарат приймають всередину між прийомами їжі, не розжовуючи, запиваючи водою.
Таблетки Вільпрафен Солютаб можна ковтати цілими або розвести таблетку в 20 мл води, перемішати і випити отриману суспензію.
Якщо пацієнт забув прийняти чергову дозу, то потрібно негайно це зробити, але ні в якому разі не приймати подвійну дозу (разом з "забутої").
дозування Вільпрафену
Дозування і курс лікування залежать від діагнозу. Вільпрафен може призначити тільки лікар.
Як правило, терапевтична добова доза препарату для дітей старше 14 років і дорослих становить 1-2 г і обов'язково повинна бути розподілена на 2-3 прийоми (по 500 мг). У важких випадках дозу Вільпрафену можна збільшити до 3 г на добу.
Початкова доза препарату - 1 м
Курс лікування може становити 5 - 21 день; тривалість його залежить від тяжкості запального процесу.
Тривалість лікувального курсу - не менше 10 днів.
Під час лікування слід утримуватися від статевого життя. Відмовитися від алкоголю, куріння, солоних, гострих і пряних страв.
Лікування призначається курсами, кожен з яких триває 7 - 10 днів. В кожному наступному курсі прийом Вільпрафену триває, а другий антибіотик змінюють.
Загальну тривалість лікування визначає лікар на підставі результатів контрольних аналізів.
Вільпрафен і алкоголь
Вільпрафен з алкоголем поєднувати не рекомендується. При спільному прийомі алкоголю і Вільпрафену можливі порушення роботи травного тракту, які проявляються у вигляді нудоти, блювоти, проносу і болю в животі.
Також реакція може бути сповільненою і проявитися з часом у вигляді цирозу печінки через токсичного впливу Вільпрафену і алкоголю на печінку.
аналоги Вільпрафену
Аналогами препарату за дією на мікроорганізми можна назвати інші антибіотики-макроліди:- Мидекамицин;
- спіраміцин;