Амоксиклав офіційна інструкція із застосування для дітей. Таблетки Амоксиклав: інструкція із застосування для дітей і дорослих. Застосування при порушеннях функції нирок

Антибіотик Амоксиклав 1000 є препарат, ефективним проти мікробів з великим спектром дії проти маси типів бактерій. У його склад входить похідне ампіциліну (або амоксициліну) + клавуланова кислота. Функції останньої - припинення ферментної інактивації пеніциліну за допомогою зв'язку з бактеріальними бета-лактамазами.

активні:

• Амоксицилін (у вигляді тригідрату) - 875 мг;
• Клавуланова кислота (у вигляді клавуналатакалія) - 125 мг.

допоміжні:

• кросповідон;
• Кремнію діоксид;
• Магнію стеарат;
• тальк;
• Целюлоза в мікрокристалах;
• Кроскамеллоза натрію.

Плівкова оболонка складається з наступного: діоксид титану, макрогол 6000, діетилфталат, гіпромелоза, етилцелюлоза.

Амоксиклав тисячі добре всмоктується в кров незалежно від часу прийому їжі. Найбільша концентрація в крові створюється через годину поле вживання цих ліків. Традиційно, курс лікування триває від 5 до 10 діб. Довше двох тижнів цей препарат без призначення лікаря приймати не можна.

Що означає цифра 1000 в назві даного лікарського засобу? Це означає, що до складу однієї таблетки входить 875 мг антибіотика (амоксициліну) та 125 мг клавуланової кислоти. В сумі буде тисяча мг або 1 гр.

Показання до застосування

• синусит;
• отит;
• фарингіт;
• тонзиліт;
• Хронічний бронхіт;
• Гострий бронхіт;
• пневмонія;
• абсцеси;
• Запалення на шкірі;
• Запалення шкіри, викликані укусами тварин;
• пієлонефрит;
• Захворювання сечовивідних шляхів;
• Гінекологічні запалення;
• Післяпологовий сепсис;
• Інфікований аборт;
• пельвіоперитоніт;
• Едометріт;
• ЗПСШ (захворювання, що передаються статевим шляхом);
• Для профілактики інфекцій під час операцій.

Ефективність Амоксиклав 1000 мг проти мікробів

Від яких аеробів (мікробів) ефективний Амоксиклав 1000 мг:

• Грампозитивні (ентерококи, стафілококи, стрептококи);
• Грам (ешерихія, клебсієла, моракселла, гемофільна паличка, гонокок, шигелла, менінгокок).

Не ефективні таблетки Амоксиклав 1000 мг проти наступних мікробів:

• Синьогнійна паличка;
• Внутрішньоклітинні збудники (хламідії, мікоплазми, легіонелли);
• Метіцілліноустойчівих стафілококів;
• Бактерій: ентеробактерій, ацітобактер, серрація.

Протипоказання

Існують стану організму, при яких таблетки Амоксиклав 1000прінімать не можна:

• мононуклеоз;
• Алергія на клавуланова кислота;
• Патології печінки;
• Холестатичнажовтуха;
• лімфолейкоз;
• пронос;
• Патології в кишечнику;
• Коліт.

Це ліки не прописують тим, у кого діагностували кліренс креатиніну менше 30 мл в хвилину, дітям у віці до 12 років, пацієнтам з фенілкетонурією. Обережно, під перманентним наглядом лікаря слід користуватися таким ліками і вагітним, і тим більше - мамам з порушеннями роботи нирок, в період годування груддю. З обережністю призначають його тим, кому поставлений діагноз печінкова недостатність.

Побічний ефект

Судячи з клінічних досліджень і відгуками про Амоксиклав 1000 мг, його вживання може призвести до таких негативних наслідків:

• діарея;
• Молочниця ротовій порожнині;
• Молочниця піхви;
• Порушення мікрофлори кишечника;
• Висипання на шкірі;
• Алергічні васкуліти;
• Псевдомембранозний коліт;
• Лікарський гепатит;
• Холестатичнажовтуха (переважно у літніх пацієнтів).

Все, перераховане вище, проявляється вкрай рідко, це не закономірність, а виняток. Підвищення рівня біохімічного аналізу крові приходить в норму після відміни препарату, протягом семи днів.

Багатьох побічних ефектів, особливо тих, що пов'язані з шлунково-кишковим трактом, можна уникнути, приймаючи одночасно з описуваних нами антибіотиком Лінекс (живі бактерії) або інші пробіотики.

Аналоги таблеток Амоксиклав 1000 мг

Аналоги амоксиклаву 1000 мг:

• Абіклав;
• Аугментин;
• Бактоклав;
• Бетаклав;
• Клавам;
• Клавамітін;
• кламоксил;
• Панклав;
• Новаклав;
• Репіклав;
• Тераклав;
• Флемоклав;
• Сумамед.

Вартість амоксиклаву 1000 і його аналогів

Ціна амоксиклаву 1000мг становить приблизно 440-480 рублів за упаковку, що складається з двох блістерів, в кожному з яких по 7 таблеток. Така вартість обумовлена ​​швейцарським виробництвом і пов'язаними з цим транспортними витратами. Амоксиклав німецького виробництва коштуватиме приблизно 650 рублів. вітчизняні аналогидешевше, але не набагато, той же Аугментин 1000 мг коштуватиме приблизно 300 рублів. Така вартість цього антибіотика.

Взаємодія з іншими ліками

Ліки, що блокують канальцеву секрецію, збільшують концентрацію амоксициліну.При одночасному прийомі амоксиклаву м глюкозаміном і антацидами, проносними, всмоктування сповільнюється. Якщо в один і той же час пити Амоксиклав і аскорбінову кислоту, всмоктування, навпаки, прискориться.

Відгуки

Ірина Ф. 39 років. Лікар-терапевт «Хороший антибіотик, ефективно діючий на масу нескладних інфекцій верхніх дихальних шляхів. Низький рівень токсичності. При одночасному прийомі з Лінекс або іншими пробіотиками не викликає розладів шлунково-кишкового тракту. Клінічний ефект настає дуже швидко. »

Карина С. 23 року. Бухгалтер «Брала цей препарат від проблем з нирками. Коли сеча стала темною, з осадом, я і без лікаря зрозуміла, що є інфекція. Брала виходячи з інструкції до застосування. Все швидко минуло, сеча в нормі - видно і без аналізу. »

Лариса М. 44 роки. Продавець «Важливо не приймати цей антибіотик, якщо з моменту останнього лікування з його допомогою пройшло менше трьох місяців. Це я дізналася від лікаря, коли займалася самолікуванням гаймориту, а ефекту не було. Тому що до цього лікувала Амоксиклавом нирки. Якщо 3 місяці ще не пройшло з минулого лікування - поміняйте антибіотик. »

Що являє собою препарат «Амоксиклав»? Від чого допомагає це засіб? Відповіді на ці та інші питання ви дізнаєтеся з матеріалів даної статті. Ми розповімо вам про те, скільки коштує це ліки, в якій формі воно проводиться і чи можна його поєднувати з алкоголем.

Склад, форма і упаковка

Препарат «Амоксиклав» (1000 мг) містить в собі такі активні речовини, як калієва сіль клавуланової кислоти та амоксициліну тригідрат. В даний час він випускається в наступних формах:

• таблетки, вкриті оболонкою-плівкою;
• порошок для приготування суспензії;
• ліофілізований порошок для ін'єкцій.

Таблетки «Амоксиклав» (1000 мг) упаковані в алюмінієві блістери і картонні пачки відповідно.

Порошок для приготування суспензії можна придбати у флаконах з темного скла. Також до препарату додається мірна ложка.

Що стосується ін'єкційної форми, то вона випускається у флаконах по 1,2 і 0,6 г, які поміщаються в картонні пачки.

Фармакологічні властивості

Як діє медикамент «Амоксиклав»? Інструкція, відгуки повідомляють, що поєднання клавулановоїкислоти і амоксициліну унікально у своєму роді.

Амоксицилін викликають загибель бактерій, пов'язуючи їх поверхневі рецептори. Однак більшість мікроорганізмів навчилися руйнувати це антибіотичну речовину за допомогою ферменту бета-лактамази. Активність даного ферменту здатна знижувати клавулановая кислота. Завдяки такому впливу, суспензія, розчин для ін'єкцій та таблетки «Амоксиклав» (1000 мг) використовуються для лікування багатьох інфекційних захворювань.

властивості медикаменту

Якими властивостями володіють антибіотики? «Амоксиклав» (1000 мг) вбиває навіть ті штами бактерій, які вже проявили стійкість до амоксициліну.

Розглянутий препарат має виражену бактерицидну і бактеріостатичну дію на всі види ехінококів, стрептококів і лістерій (крім метіціллінорезістентних штамів). Також до цих ліків чутливі такі грамнегативнібактерії, як Бруцела, бордетелли, гарднерела, сальмонели, клебсієла, протей, моракселла, клостридиум, шигелла та інші.

Фармакокінетика

Чи можна приймати препарат «Амоксиклав» (1000 мг) разом з їжею? Незалежно від їжі, даний медикамент добре всмоктується з кишечника. Його найбільша концентрація досягається вже через 60 хвилин. Він має високу швидкість і обсягом розподілу в організмі (в мигдалинах, легких, синовіальної і плевральної рідинах, жировій та м'язовій тканинах, передміхуровій залозі, середньому вусі і пазухах носа).

У материнське молоко даний препарат надходить в невеликих кількостях.

Амоксицилін частково руйнується в організмі, а клавуланова кислота піддається інтенсивному метаболізму.

Виводиться медикамент за допомогою нирок, а також легких і кишечника. Період його напіввиведення становить 90 хвилин.

Препарат «Амоксиклав»: від чого допомагає?

Розглянутий антибіотик призначається для терапії різних інфекційних захворювань:

• дихальних шляхів (наприклад, хронічний або гострий синусит), запалення середнього вуха, заглоточного абсцесу, тонзілофарінгіта, бронхіту, пневмонії та інших;
• гінекологічних інфекцій (септичний аборт, ендометрит, сальпінгіт і т.д.);
• сечовивідних шляхів (пієлонефрит, цистит, уретрит і т.п.);
• інфекцій кісткової тканини;
• інфекцій одонтогенних, при яких збудник потрапляє в тіло людини через порожнини в зубах;
• статевих інфекцій (гонорея, шанкроїд);
• інфекцій сполучної тканини;
• запалення жовчних шляхів (наприклад, холецистит, холангіт);
• інфекцій шкірних покривів, А також м'яких тканин (флегмона, укуси, ранова інфекція).

Протипоказання до застосування

Чи має протипоказання до застосування антибіотик «Амоксиклав»? Лікування цим засобом не здійснюють при порушеній роботі печінки і жовтяниці (холестатичної), а також при підвищеній чутливості до речовин медикаменту або ж до всіх пеніцилінів.

Даний препарат з особливою обережністю призначають при наявності алергії на цефалоспорини, недостатності функцій печінки, псевдомембранозного коліту і важких дисфункцій нирок.

У пацієнтів з лімфолейкоз або мононуклеоз, яким був прописаний ампіцилін, може проявлятися висип по типу еритематозній. При такій реакції прийом антибіотика слід скасувати.

Препарат «Амоксиклав»: дози і способи застосування

Препарат «Амоксиклав» може призначатися пацієнтам по-різному. Спосіб його застосування залежить від ваги і віку хворого, стану печінки і нирок, а також тяжкості інфекції.

Найбільш оптимальним часом для використання цих ліків є початок прийому їжі. Тривалість терапії даним препаратом становить 6-14 днів. Застосовувати медикамент довше зазначеного терміну забороняється.

Дітям, які не досягли 12-річного віку, антибіотик призначають з розрахунку 40 мг на кг ваги на добу. Підліткам, чия вага складає більше 40 кг, лікарський засіб дають в тому ж дозуванні, що і дорослим.

Дорослим людям таблетки 375 мг призначають кожні вісім годин, а препарат 625 мг - кожні 12. При важких інфекціях пацієнту рекомендують приймати медикамент в дозі 625 мг (кожні вісім годин) або 1000 мг (кожні 12 годин).

Медики підкреслюють, що таблетки «Амоксиклав» можуть відрізнятися за кількістю діючих компонентів. Тому слід мати на увазі, що забороняється замінювати дозу 625 мг двома дозами 375 мг.

Для терапії одонтогенних інфекцій застосовують наступну схему: препарат в дозуванні 375 мг призначають кожні вісім годин, а в дозі 625 мг - кожні 12.

Якщо потрібно прийняти ліки пацієнтам із захворюваннями нирок, то обов'язково враховують вміст креатиніну в сечі. У людей з патологіями печінки слід проводити постійний контроль її роботи.

Як слід давати маленьким дітям препарат «Амоксиклав»? Суспензія, ціна якої не дуже висока, призначається малюкам до 3 місяців. Доза цих ліків визначається за допомогою мірної ложки або піпетки. На кожен кг ваги дитини має припадати 30 мг амоксициліну. Приймати медикамент слід двічі на добу.

Для дітей старше 3 місяців при середній і легкого ступенязахворювання препарат призначають з розрахунку 20 мг на кожний кг ваги.

Як при важких інфекціях застосовують «Амоксиклав»? Суспензія (ціна медикаменту буде вказана нижче) дітям призначається в кількості 40 мг на кожний кг ваги. Така ж доза використовується і для лікування глибоких інфекцій (наприклад, при запаленні середнього вуха, бронхіті, синуситі, запаленні легенів і т.д.).

Максимальна добова доза амоксициліну дітям становить 45 мг / кг, а дорослим - 6 грам. Що стосується клавулановоїкислоти, то її можна приймати в день не більше 10 мг / кг дітям і 600 мг дорослим.

Побічна дія

Як правило, препарат «Амоксиклав» переноситься досить добре. Хоча в деяких випадках побічні ефективиникають у осіб похилого віку та тих пацієнтів, хто приймає медикамент протягом тривалого часу.

Найчастіше небажані реакції проявляються під час або ж після завершення терапії. Хоча іноді їх розвиток спостерігається і після декількох тижнів після лікування:

• діарея, метеоризм, нудота, глосит, блювота, псевдомембранозний коліт, диспепсія, стоматит зміна кольору язика, гастрит, ентероколіт;
• анемія (гемолітична), агранулоцитоз, еозинофілія, зменшення кількості тромбоцитів і лейкоцитів;
• запаморочення, головний біль, неадекватна поведінка, ажитація, безсоння, гіперактивність, судоми;
• збільшення показники печінкових проб, безсимптомне підвищення активності АсАТ, ЛФ і АлАТ, а також рівня білірубіну в крові;
• висип, мультиформна еритема, кропив'янка, ексфоліативний дерматит, ангіоневротичний набряк, синдром Стівенса-Джонсона, токсичний епідермальний некроліз;
• кров у сечі, інтерстиціальний нефрит;
• кандидоз порожнини рота, лихоманка, кандидозний вагініт (при тривалому використанні препарату).

Сумісність з іншими ліками

Небажано поєднувати «Амоксиклав» і засоби непрямих антикоагулянтів, так як це може посприяти збільшенню протромбінового часу.

Розглянутий медикамент підсилює токсичність «метатрексат».

Взаємодія алопуринолу і «амоксиклаву» викликає ризик виникнення висипу.

Забороняється призначати медикамент разом з макролідами або тетрациклінами, а також з сульфаніламідами зважаючи на зниження його ефективності.

Не можна поєднувати рифампіцин і амоксицилін, так як це препрати-антагоністи. Їх спільний прийом послаблює антибактеріальний ефект обох.

Прийом розглянутого медикаменту зменшує ефективність пероральних контрацептивів.

Також слід зазначити, що препарат «Амоксиклав» (1000) і алкоголь поєднувати забороняється через можливе посилення побічних реакцій.

Ціна, синоніми і аналоги

Синонімами даного препарату є: «Клавоцін», «Аугментин» і «Моксіклав». Що стосується аналогів, то до них відносять:

• «Амовікомб»,
• «Екоклав»,
• «Арлет»,
• «Флемоклав»,
• «Бактоклав»,
• «Тороментін»,
• «Кламосар»,
• «Рапіклав»,
• «Верклав»,
• «Ранклав»,
• «Медоклав»,
• «Панклав»,
• «Ліклав».

Скільки коштує антибіотик «Амоксиклав»? Його ціна залежить від форми випуску. Таблетки (1000 мг) можна придбати за 480 рублів, суспензію - за 280, а ліофілізований порошок для ін'єкцій - за 180.

Відгуки про лікарський засіб

Згідно відгуками пацієнтів, даний медикамент є ефективним препаратом, Який використовують для лікування безлічі інфекційних захворювань. При прийомі ліків для терапії недуг дихальних шляхів полегшення настає вже на третій день.

Також препарат активно призначають для лікування сечостатевих інфекцій.

Крім позитивних відгуків про цей антибіотик, пацієнти залишають і негативні повідомлення. Згідно з ними, медикамент «Амоксиклав» викликає безліч побічних ефектів, які проявляються у вигляді нудоти, діареї і блювоти.

До складу препарату

Амоксиклаввходять

антибіотик амоксициліну

тригідрат і калієва сіль клавуланової кислоти, яка є інгібітором ферментів. Відноситься до фармакологічної групи

пеніцилінів

Форма випуску Випускається в формі:

• таблеток, які покриті оболонкою-плівкою;
• порошку для суспензій;
• лиофилизированного порошку для ін'єкцій.

Одна таблетка 375 мг містить 250 мг амоксициліну і 125 мг клавуланової кислоти.

У таблетці 625 мг міститься 500 мг амоксициліну, 125 мг клавулоновою кислоти.

Допоміжними речовинами є:

• діоксид кремнію (колоїд);
• кроскармелоза (натрієва сіль);
• стеарат магнію;
• тальк;
• гіпромелоза;
• етилцелюлоза;
• полісорбат;
• діоксид титану;
• триетилцитрат.

Таблетки упаковані у флакони, 15 штук в кожному. Одна коробка містить один флакон ліки.

Порошок для суспензії випускається у флаконах з темного скла, по одному в коробці. Там же знаходиться мірна ложка. До складу звичайної готової суспензії входить 125 і 31,25 мг діючих речовин відповідно. При приготуванні суспензії «Амоксиклав Форте», в 5 мл її міститься удвічі більшою діючих речовин - 250 і 62,5 мг відповідно. Допоміжними речовинами є:

• лимонна кислота;
• цитрат натрію;
• бензоат натрію;
• кармеллоза натрію;
• колоїд діоксиду кремнію;
• сахарінат натрію;
• манітол;
• ароматизатори полуниці і дикої вишні.

Для ін'єкційного введення випускається ліофілізований порошок у флаконах 0,6 і 1,2 г. Вміст амоксициліну натрієвої солі в розчині становить 500 або 1000 мг, а калієвої солі клавуланової кислоти - 100 і 200 мг відповідно. В одній коробці знаходиться 5 флаконів.
Фармакологічна дія

Поєднання амоксициліну з клавулановою кислотою в своєму роді унікально. Амоксицилін і інші антибіотики групи пеніцилінів викликають загибель бактеріальних клітин шляхом зв'язування їх поверхневих рецепторів. Однак більшість

бактерій

за час застосування препарату навчилися руйнувати цей антибіотик за допомогою ферменту бета-лактамази. Клавуланова кислота знижує активність цього ферменту, завдяки чому у даного препарату дуже широкий спектр дії. Він вбиває навіть штами бактерій, стійкі до амоксициліну. Ліки має виражену бактеріостатичну і бактерицидну дію на всі види

стрептококів

(Виняток становлять метіціллінорезістентние штами),

ехінококів

Лістерій. Чутливі до амоксиклаву і грамнегативні бактерії:

• бордетелли;
• Бруцела;
• гарднерела;
• клебсієлла;
• моракселла;
• сальмонели;
• протей;
• шигелла;
• клостридиум і інші.

Незалежно від поєднання з прийомом їжі, засіб добре всмоктується в організм, максимальна концентрація препарату досягається вже в першу годину після прийому. Має високу швидкість і обсяг розподілу в організмі - в легенях, плевральній, синовіальній рідинах, мигдаликах, передміхуровій залозі, м'язової і жирової тканини, пазухах носа, в середньому вусі. У тканинах найбільш високі концентрації амоксиклавом спостерігаються через годину після максимуму в плазмі крові. В грудне молокопотрапляє в несуттєвих кількостях. Амоксицилін піддається часткового руйнування в організмі, а клавуланова кислота метаболізується дуже інтенсивно. Виводиться нирками. Несуттєве виведення здійснюється легкими і кишечником. Період напіввиведення при здорових нирках - 1-1,5 години. Незначно можна видалити з кровотоку діалізі.
показання

Застосування даного антибіотика призначається для лікування різних інфекційних захворювань:

• Захворювання дихальних шляхів - синусит (гострий або хронічний), запалення середнього вуха, заглотковий абсцес, бронхіти, тонзилофарингіт, пневмонія та інші.
• Хвороби сечовивідних шляхів - цистит, пієлонефрит, уретрит і інші.
• Гінекологічні інфекції, ендометрит, септичний аборт, сальпінгіт, і інші.
• Запалення жовчних шляхів (холангіт, холецистит).
• Інфекції сполучної і кісткової тканин.
• Інфекції м'яких тканин і шкіри (укуси, флегмона, ранова інфекція).
• Статеві інфекції (шанкроїд, гонорея).
• Одонтогенні інфекції, при яких збудник потрапляє в організм через порожнини в зубах.

Таблетки і порошок Амоксиклав - інструкція із застосування

Амоксиклав призначається по-різному. Спосіб прийому залежить від віку і ваги хворого, тяжкості

інфекції

Стану нирок і

Оптимальним часом застосування препарату є початок прийому їжі. Курс прийому цих ліків триває від 5 до 14 днів, застосовувати його довше не можна.

Для дітей до 12 років- 40 мг на кілограм ваги в добу.

Дітям, чия вага перевищує 40 кг, препарат призначають, як дорослим.

Дорослим призначають:таблетки 375 мг приймаються кожні 8 год цілодобово, таблетки 625 мг кожні 12 годин. При призначенні ліків для лікування важких інфекцій використовуються дози в 625 мг через 8 годин, або 1000 мг кожні 12 годин.

Слід зазначити, що таблетки можуть відрізнятися за пропорціями діючих речовин. Тому не можна замінювати таблетку 625 мг (500 г амоксициліну і 125 г клавуланової кислоти) двома таблетками 375 мг (250 г амоксициліну і 125 г клавуланової кислоти).

Для лікування одонтогенних інфекцій використовують наступну схему. Таблетки 375 мг приймаються кожні 8 годин, цілодобово. Таблетки 625 мг через 12 годин.

При необхідності застосування ліків для лікування пацієнтів із захворюваннями нирок обов'язково враховується вміст креатиніну в сечі. У хворих із захворюваннями печінки необхідний постійний контроль її функції.

Порошок для приготування суспензії застосовується для новонароджених і дітей до 3 місяців. Дозування здійснюється за допомогою спеціальної мірної піпетки або ложки. Дозування - 30 мг амоксициліну на кілограм ваги, двічі на добу.

Для дітей старше трьох місяцівпри легких і середньотяжким інфекціях - по 20 мг / кг ваги, а при важких - 40 мг / кг. Друга доза також застосовується при лікуванні глибоких інфекцій - запаленні середнього вуха, синусит, бронхіті, запаленні легенів. До даному ліківприкладена інструкція, в якій є спеціальні таблиці, що дозволяють максимально точно розраховувати необхідні для дітей дози препарату.

Гранично допустимі добові дози амоксициліну дітям - 45мг / кг ваги, дорослим - 6 грам. Клавуланову кислоту можна приймати на добу, не більше, ніж 600 мг дорослим, і 10 мг / кг дітям.

Опис форм випускаСуспензія

Порошок для отримання суспензії для орального вживання застосовується для призначення дітям. У п'яти мілілітрах готової суспензії міститься тригідрат амоксициліну 250 мг та калієвої солі клавуланової кислоти - 62,5 мг. Або в 5 мл може міститися 125 мг амоксициліну і 31.5 мг клавуланової кислоти. Для додання суспензії приємного смаку в її склад входять солодкі речовини і фруктові ароматизатори. Порошок для приготування суспензії розфасовується у флакони з темного скла. Обсяг флаконів - 35, 50, 70 або 140 мл. В коробку з флаконом вкладається ложка-дозатор.

таблетки

Дане ліки випускається у вигляді покритих оболонкою таблеток, які мають білий або бежево-білий колір. Таблетки мають овальну двоопуклу форму.

В одній таблетці 625 мг міститься 500 мг тригідрату амоксициліну з 125 мг клавуланової кислоти (калієвої солі).

Таблетки можуть випускатися в пластикових банках (по 15 таблеток) або в алюмінієвих блістерах по 5 або 7 штук.

Таблетки 1000 мг також покриті оболонкою, мають довгасту форму зі скошеними краями. На них з одного боку нанесено відтиск «АМС», з іншого - «875/125». До їх складу входить 875 мг антибіотика і 125 мг клавуланової кислоти.

Амоксиклав 125

Так називається порошок для приготування суспензії, що містить в 5 мл 125 мг амоксициліну і 31.5 мг клавуланової кислоти. Випускається в пляшках по 100 мл, у картонній коробці з дозуючої ложкою. Дозування вказана в розділі «Амоксиклав - інструкція із застосування».

Амоксиклав 250 ( «Амоксиклав Форте»)

Це теж порошок для приготування суспензії, але в ньому міститься подвійна доза амоксициліну - 250 мг в 5 мл і 62.5 мг клавуланової кислоти. Ця суспензія носить назву «Амоксиклав Форте» через збільшену дози антибіотика в її складі. Дозування вказана в розділі «Амоксиклав - інструкція із застосування».

Амоксиклав 500

Це таблетки амоксиклаву - 625 мг, що містять 500 мг власне антибіотика. Застосування і дози вказані в розділі «Амоксиклав інструкція із застосування», а склад і властивості - в розділі «Амоксиклав таблетки».

Амоксиклав 875

Це таблетки амоксиклаву - 1000 мг, що містять 875 мг власне антибіотика, і 125 мг клавуланової кислоти. Застосування і дози вказані в розділі, присвяченому способу застосування ліків, а склад і властивості - в розділі «Амоксиклав таблетки».

Амоксиклав 625

Амоксиклав 1000

Амоксиклав Квіктаб

Швидкорозчинні таблетки з фруктовим смаком, де зазначено 500 мг амоксициліну і 125 мг клавуланової кислоти, або 875 мг амоксициліну і 125 мг клавуланової кислоти.

Протипоказання

При прийомі ліки може виникнути порушення функцій печінки і

(Холестатична), якщо раніше цей препарат вже застосовувався і пацієнт має підвищену чутливість до компонентів ліки, або до всіх пеніцилінів.

У пацієнтів, що мають алергію на цефалоспорини, або при наявності псевдомембранозного коліту, недостатності функцій печінки або важких дисфункциях нирок, препарат призначають обережно.

У хворих на мононуклеоз або лімфолейкоз, яким раніше призначали ампіцилін, може спостерігатися висипання по типу еритематозній. В цьому випадку антибіотик слід скасувати.

Побічна дія

Зазвичай легко проходять і легко переносяться хворими. Побічні ефекти частіше бувають у хворих похилого віку, а також у тих пацієнтів, які тривалий час вживають Амоксиклав. Найчастіше побічні ефекти проявляються або під час, або після завершення лікування, але іноді їх розвиток відбувається через кілька тижнів після завершення прийому препарату.

Травна система.Як правило, це діарея, нудота, блювання, а також диспепсія. Рідше зустрічаються метеоризм, стоматит або гастрит, зміна кольору язика або глосит, ентероколіт. Під час або після завершення лікування даним ліками може виникнути псевдомембранозний коліт - захворювання, викликане однією з бактерій роду клостридиум.

Система крові.Також може виникнути анемія (в тому числі гемолітична), еозинофілія, зниження кількості тромбоцитів і / або лейкоцитів, агранулоцитоз.

Нервова системаможе відреагувати на прийом препарату головним болем, запамороченням, ажитацією, безсонням, судомами, неадекватною поведінкою або гіперактивністю.

Печінка.Збільшуються показники печінкових проб, в тому числі безсимптомно підвищується активність АсАТ і / або AлАТ, ЛФ і рівня білірубіну в сироватці крові.

Шкіра.Шкіра може відреагувати на прийом амоксиклавом висипом, кропив'янкою, ангіоневротичний набряк, рідше розвивається множинна еритема, токсичний епідермальний некроліз, ексфоліативний дерматит, синдром Стівенса-Джонсона.

Моделі людини анатомічні- зустрічається поява крові в сечі і інтерстиціальнийнефрит.

При тривалому застосуванні препарату можливе виникнення лихоманки,

кандидозу

порожнини рота, а також кандидозного

вагинита

Амоксиклав при вагітності

Амоксиклав під час

вагітності

бажано не застосовувати. Виняток становлять ті випадки, коли користь від прийому препарату вище, ніж наноситься їм шкоду. Прийом цих ліків під час вагітності підвищує ризик появи некротизирующего коліту у

новонароджених

Амоксиклав для дітей

Для дітей застосовується порошок для суспензій, звичайний і «Амоксиклав Форте». Спосіб застосування описаний в розділі Амоксиклав - спосіб застосування.

Амоксиклав при ангіні

Антибіотики при ангіні призначають тільки у випадках середньої і високої тяжкості. Амоксиклав, як антибіотик пеніцилінового ряду, Часто призначається при ангінах. Його застосування показано лише тоді, коли підтверджена бактеріальна форма інфекції, і патогенна мікрофлора перевірена на чутливість до даного ліків. При лікуванні ангіни у дітей використовуються суспензії, дорослих - таблетки. У важких випадках застосовуються ін'єкції препарату.

Необхідно пам'ятати, що антибіотики не повинні застосовуватися тривалий час, так як це збільшує стійкість до них патогенної мікрофлори.

Детальніше про ангіні

Сумісність з іншими медикаментами

• Небажано одночасно застосовувати Амоксиклав і препарати непрямихантикоагулянтів. Це може викликати збільшення протромбінового часу.
• Взаємодія амоксиклаву і алопуринолу викликає ризик розвитку екзантеми.
• Амоксиклав підсилює токсичність метатрексата.
• Не можна застосовувати одночасно амоксицилін і рифампіцин - це препрати-антагоністи, спільне застосування послаблює антибактеріальну дію обох.
• Не можна призначати амоксиклав разом з тетрациклінами або макролідами (це бактериостатические антибіотики), а також з сульфаніламідами через зниження ефективності застосування цих ліків.
• Прийом амоксиклаву знижує ефективність контрацептивів в таблетках.

Порівняння з іншими препаратаміЧто краще амоксиклаву? Вибираючи антибіотик для лікування будь-якої інфекції, необхідно керуватися результатами перевірки патогенної мікрофлори на чутливість до конкретного антибіотика. Немає сенсу застосовувати препарат, який не вбиває бактерії - тобто не лікує. Тому краще буде той антибіотик, до якого чутлива патогенна мікрофлора пацієнта.
Амоксиклав або амоксицилін?

Амоксиклав є більш ефективним препаратом, ніж амоксицилін, так як до даного антибіотикабагато патогенні мікроорганізми виробили імунітет і навчилися його руйнувати, не даючи проявляти його бактерицидну дію. Додавання до амоксициліну клавуланової кислоти зробило цей антибіотик набагато активнішим, розширивши діапазон його дії.

Амоксиклав або Аугментин?

Аугментин - аналог амоксиклаву, містить ті ж діючі речовини.

Детальніше про препарат Аугментин

Амоксиклав або Флемоксин? Флемоксин - лікарський засіб, що містить тільки амоксицилін. Без застосування клавулоновою кислоти воно має менший спектр дії, тому застосовується, тільки якщо бактеріальна мікрофлора чутлива до даного антибіотика.

Детальніше про препарат Флемоксин

Амоксиклав або Сумамед? До складу Сумамеду входить антибіотик азитроміцин, який має широкий спектр дії. Вибір слід робити на підставі перевірки чутливості патогенної мікрофлори до даних двох антибіотиків. Побічні ефекти аналогічні.

Детальніше про препарат Сумамед

Сумісність з алкоголемВо час лікування Амоксіклаваом заборонено приймати алкоголь. Прийом алкогольних напоїв значно знижує антибактеріальний ефект медикаменту.

Синоніми і аналоги Синоніми:

• Аугментин;
• Клавоцін;
• Моксіклав.

Аналоги амоксиклаву:

• Амовікомб;
• Арлет;
• Бактоклав;
• Кламосар;
• Верклав;
• Медоклав;
• Ліклав;
• Панклав;
• Ранклав;
• Рапіклав;
• Тороментін;
• Флемоклав;
• Екоклав;
• Амоксицилін + клавуланова кислота (Файзер) та інші.

Амоксиклав - це антибіотик, до складу якого входить амоксицилін, що володіє антибактеріальними властивостями, і клавуланова кислота. Завдяки ферментам, що входять до складу амоксициліну, клітинна оболонка бактерії втрачає свою цілісність, внаслідок чого остання руйнується і гине.

Однак більшість видів бактерій навчилося виробляти спеціальні речовини для блокування дій антибіотиків. Ці компоненти називаються бета-лактомази (група ферментів, спрямована на боротьбу з антибіотиками). Через подібного типу речовин амоксицилін став безпечним для безлічі видів бактерій.

Саме тому до складу препарату була включена клавулановая кислота, призначена для боротьби з бета-лактамазами. У зв'язці з амоксициліном молекули антибіотика стають менш сприйнятливими до бета-лактамаз. Таким чином, з'єднання амоксициліну і клавуланової кислоти має більш широкий спектр бактеріальної активності, ніж просто амоксицилін. У число бактерій, на які може впливати антибіотик Амоксиклав, входять:

• грампозитивні бактерії. Цей тип бактерій має легко проникну оболонку для антибіотиків, утворює спори (одноклітинне освіту, що служить для безстатевого розмноження), екзотоксини (отрути, які утворюються живими патогенними бактеріями), має синію забарвлення;
• грамнегативнібактерії. Мають більш товсту оболонку клітинної стінки, через що вплив антибіотиків на цю флору значно ускладнюється. Цей тип бактерій не утворює спор і має червоний колір.

Фармакологічні властивості

Фармакокінетичнівластивості Амоксициліну і клавуланової кислоти близькі. Обидва компоненти добре сприймаються організмом. Слід зауважити, що прийом їжі не впливає на всмоктуваність. Найвища ступінь концентрації в плазмі настає через годину після прийому ліків. Амоксицилін і клавуланова кислота добре розподіляються в рідинах і тканинах організму, таких як:

• перитонеальная рідина;
• плевральна рідина;
• легкі;
• середнє вухо;
• яєчники;
• матка;
• печінку;
• м'язові тканини;
• секрет придаткових пазух носа;
• бронхіальний секрет;
• передміхурова залоза;
• піднебінні мигдалини;
• жовчний міхур.

Клавуланова кислота добре засвоюється організмом, а Амоксицилін має лише часткову засвоюваність. Препарат виводиться з організму майже в незмінному вигляді протягом 1-2 годин. Якщо хворий страждає важкою нирковою недостатністю, період виведення ліки може зрости до 7 годин.

Як приймати Амоксиклав дорослим

Антибіотик Амоксиклав призначається дорослим для лікування багатьох інфекційних захворювань, в числі яких:

• синусит (може бути гострим або хронічним) - захворювання, пов'язане із запаленням дихальних шляхів;
• заглотковий абсцес - гнійне запалення в заковтувальному просторі клітковини;
• тонзилофарингіт - гостра інфекція глотки і піднебінних мигдалин;
• бронхіт;
• запалення середнього вуха;
• пневмонія;
• гінекологічні інфекції;
• ендометрит;
• запалення жовчних міхурів;
• інфекція шкірних покривів або м'яких тканин;
• різні статеві інфекції;
• одонтогенні інфекції ( запальні захворюванняротової порожнини).

Амоксиклав може застосовуватися в хірургії для профілактики післяопераційних інфекцій.

Протипоказання і побічні ефекти

Список протипоказань амоксиклаву невеликий, він включає в себе:

• інфекційний мононуклеоз;
• порушення роботи печінки і нирок;
• лімфолейкоз - злоякісне ураження в лімфатичної тканини;
• алергія на пеніцилін - одне з основних протипоказань. У таких випадках Амоксиклав повинен замінятися антибіотиками інших груп. Медикамент здатний викликати яскраво виражену алергічну реакцію, яка проявляється у вигляді різної висипу, Сильного свербіння, кропив'янки, набряків шкіри, анафілактичного шоку.

При наявності будь-яких алергічних реакцій на антибіотики застосування амоксиклаву протипоказано.

Перед застосуванням препарату необхідна консультація фахівця.

Побічні ефекти

При використанні амоксиклаву можуть виникнути такі побічні дії:

• проблеми з травною системою: Пропажа апетиту, поява блювоти, запалення язика, метеоризм, запалення слизових оболонок, можлива зміна кольору язика;
• лихоманка;
• алергічні реакції: висип, набряк шкіри, еритема (сильне почервоніння шкіри), дерматит;
• зміна в кровоносній системі: зменшення кількості еозинофілів і агрануцітов (групи лейкоцитів);
• запалення нирок. У деяких випадках наявність крові в сечі;
• інфекційні захворювання з ураженням шкіри і слизових;
• почуття тривоги, відсутність сну, помутніння свідомості, болі в голові, гіперкінези (поява тиків, безконтрольних рухів).

Є поодинокі свідчення виникнення гепатиту і порушення функції печінки.

Форма випуску амоксиклаву

Амоксиклав може випускатися у вигляді:

• таблеток, вкритих оболонкою-плівкою. Амоксиклав в таблетках потрібно ковтати цілими, запиваючи ліки склянкою води або розчинивши у воді. Тривалість курсу лікування Амоксиклав Солютаб визначається ступенем тяжкості захворювання, в середньому він триває від 13 до 14 днів;
• порошку для приготування суспензії. Точну дозу суспензії для дорослих необхідно розраховувати з урахуванням маси тіла. Під час приготування суспензії флакон необхідно добре збовтати з метою від'єднання частинок порошку від стінок посудини. Склад слід приймати кілька разів на добу, тривалість курсу лікування повинен визначати лікар. Потрібно точно слідувати інструкції із застосування ліків;
• лиофилизированного порошку для введення ін'єкцій. препарат для внутрішньовенного застосуваннямістить близько 5 мг клавуланової кислоти та 35 мг амоксициліну. Для приготування розчину амоксиклаву з метою внутрішньовенного введення необхідно вміст флакона розчинити в фізіологічному розчині. Введення медикаменту внутрішньовенно повинно бути повільним - близько 3-4 хвилин. Застосування препарату, як правило, має відбуватися з інтервалом у 8 годин при середньому ступені тяжкості захворювання і через 6 годин на важких випадках протікання хвороби. Введення ліків має здійснюватися не пізніше, ніж через 15 хвилин після приготування розчину. Заморожувати розчин амоксиклаву і змішувати його з іншими препаратами забороняється.

Анотація при використанні в період вагітності і лактації

Дослідження на тваринах не підтвердили можливість нанесення шкоди препаратом в період вагітності. Однак у випадках із передчасним розривом навколоплідних оболонок застосування амоксиклаву здатне викликати розвиток некротизуючого ентероколіту (захворювання запального характеру, викликане інфекційними агентами на тлі пошкодження слизової оболонки кишечника) у новонароджених.

При прийомі препарату слід задуматися про припинення грудного вигодовування.

В період лактації та при вагітності застосовувати препарат не рекомендується. Приймати Амоксиклав рекомендовано виключно в тих випадках, коли користь від прийому препарату для матері перевищує потенційний ризик для плоду. Амоксицилін і клавуланова кислота здатні в невеликих кількостях проникати в грудне молоко - у немовляти може розвиватися сенсибілізація (придбання організмом підвищеної чутливості до чужорідних речовин), діарея, ураження слизових оболонок порожнини рота.

При хворобах дихальних шляхів і ЛОР-органів

Амоксиклав є досить ефективним засобомдля боротьби з лор-захворюваннями різного ступеня тяжкості. При тяжкому перебігу недуги препарат в першу чергу призначається внутрішньовенно, а вже в подальшому, після стабілізації стану пацієнта переводять на таблетовану форму ліки.

Амоксиклав також здатний надавати значну допомогу в боротьбі з ускладненнями інфекцій нижніх дихальних шляхів. Препарат сприяє откашливанию і знімає запалення в бронхах. При запальному процесі в легенях дозування препарату визначається в кожному випадку індивідуально. Призначення даного препарату повинен робити тільки лікар-інфекціоніст або терапевт.

При виникненні симптомів пневмонії пацієнта необхідно госпіталізувати і вжити заходів з порятунку з використанням препарату внутрішньом'язово або внутрішньовенно. Дозування для дорослих і дітей залежить від ступеня тяжкості захворювання, а також загального стану хворого - його нирок і печінки - т. К. Висновок препарату відбувається саме через них.

При важкій стадії пневмонії ліки необхідно вводити внутрішньовенно. На більш ранніх етапах можна обійтися таблетованих варіантом. При маленькій дозуванні лекарствоможет виявитися неефективним, т. К. Навіть за малий проміжок часу бактерії здатні виробити імунітет. Перевищення дозування препарату може стати причиною появи побічних ефектів. Тому дозування, рекомендовану лікарем, необхідно строго дотримуватися. У разі захворювань нирок дозу необхідно зменшити.

Амоксиклав необхідно приймати в строго відведений час.

Лікування ангіни Амоксиклавом

Амоксілав ефективний у боротьбі зі стрептококами. Ці мікроби - основні збудники ангіни. Цей препарат також робить істотний вплив на гемофільної і кишкову палички, протей, клебсієл, ентероккі. При ангіні Амоксиклав проникає в тканини мигдаликів і найближчих органів, де діє бактерицидно, руйнуючи мікробні клітини.

Лікування гаймориту Амоксиклавом

Амоксиклав відрізняється своєю здатністю добре накопичуватися в усіх біологічних рідинах, в їх числі і запалені гайморітовие пазухи. Завдяки своєму широкому спектру дії антибактеріальних складових Амоксиклав дуже ефективний при гаймориті різної форми протікання. При дослідженнях було виявлено, що після застосування протягом 5-6 днів даного препарату вміст пунктата гайморових пазухставало стерильним (не містило активної мікрофлори).

При важких формах протікання хвороби препарат необхідно приймати в проміжку від 7 до 14 днів. Призначаючи ліки, враховують:

• вік;
• масу тіла;
• стан видільної системи;
• наявність хронічних захворювань.

Добова норма прийому таблеток зазвичай ділиться на 3 прийоми.

Ефективність засобу не пов'язана з прийомом їжі. Пити таблетки можна до і після їжі.

Хронічний гайморит в період загострення необхідно лікувати такими ж дозами, як і при важкій формі захворювання. при попаданні чужорідних тілв гайморову пазуху лікування проводиться комплексно в відділеннях стаціонару. Даний препарат має хорошу переносимість, високу ефективність, відносно невелика кількість протипоказань через що він характеризується значною кількістю переваг в лікуванні даної хвороби, в порівнянні з іншими препаратами.

Лікування отиту Амоксиклавом

При отиті у дорослих антибіотики є основою курсу лікування. Препарати підбираються виходячи з типу збудника та особливостей перебігу запального процесу. Амоксиклав, як правило, призначається при середній тяжкості стану пацієнта. Дозування визначається ступенем розвитку патологічного процесу. Терапія в середньому триває близько 2 тижнів.

У більш серйозних випадках запалення вуха дозування можуть коригуватися. Для лікування особливо важких випадків отиту можливе проведення внутрішньовенних ін'єкцій. При цьому введення препарату повинно здійснюватися повільно (протягом 3-4 хвилин). Оцінка лікування хворого проходить на 3-4 день при наявності видимих ​​поліпшень, спосіб прімененіялекарства може змінюватися.

Оскільки при отиті можуть розвинутися небезпечні ускладнення, Які найчастіше провокуються несвоєчасної і неправильної терапією, перед застосуванням необхідно проконсультуватися з лор-лікаря.

особливі вказівки

В основному алергічні реакції виникають у пацієнтів з наявністю гіперчутливості до пеніцилінів. У зв'язку з цим, перед тим як почати проходження курсу терапії, необхідно виключити наявність гіперчутливості до пеніцилінів або інших алергенів.

При виявленні алергічних реакцій на прийом амоксиклаву, необхідно замінити курс лікування на терапію з використанням альтернативного препарату.

Якщо інфекція викликана мікроорганізмами, чутливими до амоксициліну, необхідно розглянути можливість переходу з комбінації амоксицилін + кислота клавуланова на простий амоксицилін. При виникненні важких анафілактичних реакцій необхідно вдатися до негайного лікування із застосуванням адреналіну.

При тривалому використанні препарату може статися надмірне зростання мікрофлори, нечутливою до Амоксиклавом.

У хворих з порушеннями функцій нирок або печінки при високих дозах препарату можуть спостерігатися судоми. Амаксіклав необхідно приймати з обережністю хворим з дисфункцією печінки та нирок. Негативні реакції з боку печінки і нирок найчастіше виникають у чоловіків і пацієнтів похилого віку.

Симптоми хвороби можуть проявлятися під час проходження терапії або відразу після лікування, проте, були випадки і більш пізнього прояву близько 1-2 тижнів після закінчення лікування. Як правило, ці явища мають оборотний характер, в дуже рідкісних випадках можливі летальні випадки. Таке спостерігалося у пацієнтів з важкими основними захворюваннями або у тих, хто паралельно проходив курс терапії з використанням препаратів, що негативно впливають на нирки і печінку.

Застосування амоксиклаву здатне викликати розвиток псевдомембранозного коліту (гостре запалення товстого кишечника) різного ступеня. При наявності важкої персистуючої діареї після прийому антибіотика необхідно переконатися, що вона не пов'язана з вищеописаної патологією.

при тривалому лікуваннінеобхідно регулярно проходити обстеження нирок і печінки. Для пацієнтів з будь-якими порушеннями в роботі нирок і печінки необхідно регулювати дозування препарату відповідно до ступеня порушень. У рідкісних випадках у пацієнтів зі зниженою кількістю виділеної сечі може виникнути крісталлургія (зайві солі в організмі, які з якоїсь причини не виводяться з організму природним шляхом). Найчастіше таке може статися при парентеральному (минаючи кишковий тракт) Способі введення препарату. З цієї причини при використанні ліків у великих дозах потрібно постійно стежити, щоб організм отримував достатню кількість рідини для відповідного виділення сечі.

При лікуванні Амоксиклавом багато методи визначення рівня глюкози в крові можуть давати помилкові результати. Рекомендується використовувати ферментативні реакції з глюкозооксідазой (реагент для визначення глюкози в крові).

сумісність амоксиклаву

У випадках одночасного застосування амоксиклаву з антацидами, аміноглікозидами, різними проносними засобами можливе уповільнення всмоктування речовини в організм. При прийомі аскорбінової кислоти не виключено прискорення засвоєння.

Оскільки клавуланова кислота виводиться через сечу, то одночасний прийом препаратів, що блокують канальцеву секрецію (Траспортуванні речовин з крові в сечу), не рекомендований. Серед цих препаратів: Аллопуринол, Диуретик, Фенілбутазон, нестероїдних протизапальних засобів (лікарські засоби, спрямовані на симптоматичне лікування, Зняття запалення і знеболення, зниження температури) та інші схожі за властивостями лікарські засоби.

При проходженні курсу лікування з використанням метотрексату одночасне застосування амоксиклаву може підвищити токсичність засобів. Комбінація амоксиклаву з алопуринолом підвищує частоту розвитку екзантеми (шкірного запалення вірусного характеру).

У випадках прийому препарату разом з антикоагулянтами (ліки, що перешкоджають утворенню тромбів) може виникнути подовження протромбірованного часу (часовий показник згортання крові). При прийомі амоксиклаву з Рімфапіціном може відзначатися взаємне ослаблення антибактеріальної дії.

Амоксиклав, як і всі антибіотики, знижує ефективність пероральних контрацептивів.

Застосування антибіотиків в дитячому віцівикликає суперечливі думки. Правда в одному - всі діти хоча б раз брали антибактеріальні препарати. При грамотному підході педіатра використання антибіотика із мінімальним впливом на дитячий організм, а також позбавляє від наслідків важких захворювань.

Поширеним засобом для лікування дітей і дорослих є Амоксиклав. Слід розібратися в його складі, фармакологічній дії, Основних показаннях до використання. Як препарат застосовується в педіатрії? Чи можна його давати грудним і дітям і які побічні реакції при цьому можливі? Скільки часу потрібно було пити препарат?

Склад лікарського засобу

Амоксиклав відноситься до антибіотиків широкого спектра. Він згубно діє на безліч бактерій. Активною речовиною виступає амоксицилін (напівсинтетичний пеніцилін). Особливістю препарату є наявність клавулановоїкислоти, структурно з'єднаної з амоксициліном.

Додаткові складові залежать від форм випуску. До складу амоксиклаву крім активних сполук входять: діоксид кремнію, лимонна кислота, тальк, діоксид титану, цитрат натрію та інші. У порошку для дітей присутні підсолоджувачі (не цукор) і ароматизатори.

Фармакологічна дія

Амоксиклав має антибактеріальну дію широкого спектра. Амоксицилін - це бета-лактамний антибіотик (рекомендуємо прочитати:).

У літературі дію антибіотика пояснюється в складній науковій формі, незрозумілою людям без медичної освіти. По-простому, амоксицилін діє на клітинному рівні. Він порушує цілісність стінок клітин бактерій і призводить до їх повного руйнування. В результаті патогенні мікроорганізми гинуть.

Деякі хвороботворні мікроорганізми самостійно виробляють бета-лактамаз, який руйнує діюча речовина препарату. Це означає, що антибіотик не здатний вбивати подібні бактерії, так як втрачає свої лікувальні властивості.

Клавуланова кислота сама по собі не впливає на бактерії і не має бактерицидні властивості. Це бета-лактам, пов'язаний з пеніцилінами. Клавуланова кислота запобігає руйнуванню амоксициліну в патогенної середовищі. З її допомогою препарат здатний впливати на більшу кількість мікроорганізмів, що робить його практично універсальним. В цьому і полягає ключова роль речовини.

Амоксиклав згубно впливає на наступні групи мікроорганізмів:

• стафілококи;
• стрептококи;
• ехінококи;
• бордетелли;
• Бруцела;
• сальмоннела;
• протей;
• клостридиум і ін.

Якщо вірити медичній практиці, Амоксиклав активний навіть по відношенню до деяких стійким до нього бактерій. Медики встановили, що лікування препаратом дає позитивні результати, Проте єдиного наукового обґрунтування цього немає.

Форми випуску препарату з концентрацією активних речовин

Універсальні якості ліків дозволяють використовувати його для лікування багатьох недуг. Лікарі часто прописують його пацієнтам дитячого та дорослого віку.

Саме тому він випускається в двох формах - таблетках і порошках для приготування суспензії. На додаток, кожна з них має кілька видів концентрації активних речовин. Завдяки цьому препарат легко підібрати людям різного віку, Ваги, фізичного стану, а також в залежності від тяжкості перебігу інфекції.

Таблетки в оболонці

Амоксиклав випускається у вигляді білих або світло-бежевих таблеток, вкритих оболонкою. Вони мають овальну або довгасту форму з опуклими сторонами. Таблетки продаються в пластикових баночках по 15 штук або стандартних алюмінієвих блістерах по 5 або 7 штук.

Класифікація таблеток:

• 375 мг - 250 мг амоксициліну і 125 мг калієвої солі (клавулановоїкислоти);
• 500 мг - 375 мг амоксициліну і 125 мг клавуланової кислоти;
• 625 мг - 500 мг антибіотика і 125 мг клавуланової кислоти;
• 875 мг або 1000 мг - 875 мг чинного антибіотика і 125 мг клавуланової кислоти;
• Квіктаб - таблетки швидко розчиняються, мають фруктовий присмак, випускаються в дозуванні 625 мг і 1000 мг.

Важливо дотримуватися прописану дозування речовини. Так, наприклад, не можна замінити 1000 мг двома таблетками 625, так як концентрація калієвої солі буде збільшена вдвічі.

Порошок для приготування суспензії

Амоксиклав для дітей випускається у вигляді порошку для самостійного приготування суспензії. До його складу додатково входять штучні підсолоджувачі (не цукор) і ароматизатори. Це робить препарат приємним на смак, але характерний лікарський присмак все одно зберігається. Медикамент продається в темних скляних пляшках різного об'єму. У коробку вкладають спеціальну мірну ложку, Піпетку-дозатор та настанови щодо застосовування.

Різновиди порошку:

• 125 мг - в 5 мл готової суспензії входить 125 мг антибіотика і 31,5 мг клавуланової кислоти;
• 250 мг (Форте) - в 5 мл сиропу входить 250 мг діючої речовини та 62,5 мг клавуланової кислоти.

Показання для застосування

Ліки призначають при наявності в організмі бактеріальних мікроорганізмів, на які впливає амоксицилін. У довгий список входять захворювання дихальних шляхів (синусит, бронхіт), вух (отит), горла (ангіна, фарингіт, заглотковий абсцес), сечовивідної та жовчовивідної систем.

Амоксиклав застосовується при бактеріальних інфекціях

Амоксиклав використовують при ураженнях кісток, суглобів, м'яких тканин і шкірних покривів (інфікуванні ран, фізичні ушкодження, після хірургічних втручань в профілактичних цілях). Для дорослих ліки знайшло застосування при деяких венеричних хворобах (гонореї) і в гінекології.

У педіатрії препарат зазвичай використовується саме при захворюваннях дихальних шляхів, які мають бактеріальне походження. Багато мам звикли використовувати його при бронхітах, отитах або синуситах.

Препарат при ангіні призначаються при середньому і важкому перебігу хвороби. Його приймають, коли аналізи підтвердили ангіну бактеріального походження. Антибіотик з групи пеніцилінів ефективно бореться із захворюваннями ЛОР-органів.

дозування таблеток

Дітям старше 12 років, а також якщо їх вага перевищує 40 кг, варто дотримуватися дозування для дорослих:

• таблетки 500 мг (375/125) - кожні 8 годин;
• таблетки 625 мг (500/125) - 12 годин (при важких інфекціях 8 годин);
• таблетки 1000 мг (875/125) - 12 годин.

При призначенні амоксиклаву педіатр враховує не тільки вік і вагу дитини, а й стан його нирок і печінки, а також загальний стан здоров'я. В окремих випадках максимально дозволену кількість речовини може варіюватися.

Амоксиклав необхідно приймати суворо за інструкцією

Дозування суспензії для дітей

• Новонародженим і дітям до 3 місяців ліки дозують піпеткою і призначають по 30 мг / кг на добу. Добову дозу розподіляють на 2 прийоми - через кожні 12 годин.
• Дітям старше 3 місяців препарат дозують по 20 мг / кг при інфекційних захворюванняхлегкої і середньої тяжкості і по 40 мг / кг - при тяжкому перебігу хвороби. Добову дозу розподіляють на 3 прийоми (через рівні проміжки часу).

Як розрахувати необхідну кількість суспензії?

Спочатку вираховують добову дозу речовини. Нагадаємо, в разі тяжких інфекцій діткам старше 3 місяців призначають по 40 мг. Цю цифру множать на кількість кілограмів. Для дитини вагою 10 кг знадобиться 400 мг амоксициліну, 15 кг - 600 мг, 18 кг - 720 мг і т. Д.

Потім розраховується кількість мілілітрів суспензії. Проста пропорція, наприклад, для 10 кг і дозування 250 мг на 5 мл - 250/5 = 400 /?.? = 5 * 400/250. Виходить 8 мл суспензії. Препарат зазвичай приймають двічі на добу, тобто по 4 мл вранці та ввечері. Те ж саме для 10 кг і 125 мг на 5 мл - 5 * 400/125. Виходить 16 мл (по 8 мл двічі на добу). Якщо лікар призначає прийом 3 рази на день, загальна кількість ділять на три.

Практикуючі педіатри знають необхідну кількість ліків для будь-якої ваги. У листі призначення вони вказують належну кількість сиропу. В інструкції часто вказується кількість препарату у вигляді зручної таблиці (в залежності від фірми-виробника препарату), де:

• 125 * = 125 мг + 31,25 мг / 5 мл;
• 250 ** = 250 мг + 62,5 мг / 5 мл

Таблиця дозувань до 3 місяців

Прийом препарату показаний 2 рази на добу. У таблиці представлені разові дозування на 1 прийом.

Таблиця дозувань старше 3 місяців

Прийом препарату показаний 3 рази на добу. У таблиці представлені разові дозування на 1 прийом. У разі легких і середньо інфекцій призначають:

вага, кг	5	6	7	8	9	10	11	12	13
125 *, мл	1,3	1,6	1,9	2,1	2,4	2,7	2,9	3,2	3,5
250 **, мл	0,7	0,8	0,9	1,1	1,2	1,3	1,5	1,6	1,7
вага, кг	14	15	16	17	18	19	20	21	22
125, мл	3,7	4	4,3	4,5	4,8	5,1	5,3	5,6	5,9
250, мл	1,9	2	2,1	2,3	2,4	2,5	2,7	2,8	2,9
вага, кг	23	24	25	26	27	28	29	30	31
125, мл	6,1	6,4	6,7	6,9	7,2	7,5	7,7	8	8,3
250, мл	3,1	3,2	3,3	3,5	3,6	3,7	3,9	4	4,1
вага, кг	32	33	34	35	36	37	38	39
125, мл	8,5	8,8	9,1	9,3	9,6	9,9	10,1	10,4
250, мл	4,3	4,4	4,5	4,7	4,8	4,9	5,1	5,2

У разі тяжких інфекцій призначають:

вага, кг	5	6	7	8	9	10	11	12	13
125 *, мл	2,7	3,2	3,7	4,3	4,8	5,3	5,9	6,4	6,9
250 **, мл	1,3	1,6	1,9	2,1	2,4	2,7	2,9	3,2	3,5
вага, кг	14	15	16	17	18	19	20	21	22
125, мл	7,5	8	8,5	9,1	9,6	10,1	10,7	11,2	11,7
250, мл	3,7	4	4,3	4,5	4,8	5,1	5,3	5,6	5,9
вага, кг	23	24	25	26	27	28	29	30	31
125, мл	12,3	12,8	13,3	13,9	14,4	14,9	15,5	16	16,5
250, мл	6,1	6,4	6,7	6,9	7,2	7,5	7,7	8	8,3
вага, кг	32	33	34	35	36	37	38	39
125, мл	17,1	17,6	18,1	18,7	19,2	19,7	20,3	20,8
250, мл	8,5	8,8	9,1	9,3	9,6	9,9	10,1	10,4

Якщо в комплекті з ліками немає мірної піпетки, препарат дозують за допомогою чайної ложки за схемою:

Як розвести порошок?

Розвести порошок і приготувати сироп не складно. Для того, щоб не зіпсувати ліки, слід бути акуратними і уважними, точно слідувати правилам.

Вода повинна бути чистою питною і кип'яченою. Її потрібно остудити до прохолодною кімнатної температури. На пляшці знаходиться відмітка у вигляді випуклої лінії. Готова рідина повинна доходити точно до неї. Це означає, що препарат приготовлений правильно.

Перед тим, як почати розводити препарат, інтенсивно струсіть пляшку, щоб збити порошок. Потім обережно наливайте воду в два прийоми. Після кожного добре струшуйте флакон до повного розчинення і перевіряйте кількість рідини, щоб не налити зайвого.

Для 125 г потрібно 86 мл води, для 250 мг - 85 мл води. Краще самостійно стежити за відміткою. Цифри приблизні, тому що ліки випускається в декількох обсягах готового речовини (35, 50, 70, 140 мілілітрів).

Готова суспензія зберігається в холодильнику протягом 7 днів (але не більше). Перед кожним вживанням флакон потрібно енергійно струшувати. Приймати його рекомендується в один і той же час через рівні проміжки - 2-3 рази на добу на початку прийому їжі (до їди).

Скільки днів потрібно приймати препарат?

Згідно з офіційною інструкції, курс прийому антибіотика становить 5-14 днів. Прийом більше двох тижнів заборонений. При необхідності після максимального курсу потрібно зробити перерву. Згідно загальновідомою практиці, антибіотики приймають в середньому 5-7 днів.

Тривалість курсу лікування Амоксиклавом може встановлювати тільки лікар

Курс лікування призначає тільки лікар. Необхідно дотримуватися його вказівок і рекомендацій. Не можна перевищувати призначений кількість днів або кількість препарату. Необхідний постійний медичний контроль при лікуванні Амоксиклавом дитини до 1 року.

Особливості лікування Амоксиклавом грудних дітей

При необхідності педіатри виписують Амоксиклав новонародженим і грудним дітям до 3 місяців. У цьому випадку лікування має проходити під постійним контролем лікаря.

Максимально допустима добова доза становить 30 мг на кілограм ваги. Суспензію ділять на два прийоми через кожні 12 годин. Заборонено перевищувати зазначену дозування і самостійно продовжувати курс лікування.

Побічна дія

Побічні дії після прийому будь-якого медичного препаратуприйнято класифікувати по частоті їх наступів. Згідно наявних даних, по Амоксиклавом точну частоту виникнення реакцій встановити не вдалося.

При передозуванні Амоксиклав може викликати неприємні побічні ефекти

Можливі побічні дії:

• головний більі запаморочення;
• безсоння;
• збудливість;
• тривога;
• судоми;
• нудота блювота;
• діарея;
• поганий апетит;
• розлад травлення;
• стоматит;
• шкірний висип і свербіж;
• кандидоз на шкірних покривах і слизових оболонках;
• анафілактичніреакції і ін.

Перераховані вище побічні ефекти відносяться до розряду рідко з'являються або з'являються періодично. До найменш можливим діям відносять порушення процесу кровотворення, дисфункцію імунної системи.

Незважаючи на те, що побічні ефекти іноді проявляються, Амоксиклав відноситься до найбільш безпечним і щадним засобам.

Завдяки складу, лікарі призначають його дітям молодше трьох місяців. Численні відгуки батьків про прийом препарату також підтверджують його дієвість і ефективність.

МНН:Амоксицилін, Клавуланова кислота

Виробник:Лек Фармасьютікалс д.д.

Анатомо-терапевтично-хімічна класифікація:Амоксицилін у комбінації з інгібіторами бета-лактамаз

Номер реєстрації в РК:№ РК-ЛС-5№004916

Період реєстрації: 13.12.2016 - 13.12.2021

Інструкція

Торгова назва

Амоксіклав

Міжнародна непатентована назва

Лікарська форма

Таблетки, вкриті плівковою оболонкою, 375 мг і 625 мг

склад

Одна таблетка містить

активні речовини:амоксицилін у вигляді амоксициліну тригідрату 250 мг, кислота клавуланова у вигляді калію клавуланату 125 мг (для дозування 375 мг) або амоксицилін у вигляді амоксициліну тригідрату 500 мг, кислота клавуланова у вигляді калію клавуланату 125 мг (для дозування 625 мг),

допоміжні речовини: Кремнію діоксид колоїдний, кросповідон, натрію кроскармелоза, магнію стеарат, тальк, целюлоза мікрокристалічна,

склад плівкової оболонки:гідроксипропілцелюлоза, етилцелюлоза, полісорбат, триетилцитрат, титану діоксид (Е 171), тальк.

опис

Таблетки, вкриті плівковою оболонкою білого або майже білого кольору, Восьмикутної форми з двоопуклою поверхнею, з гравіюванням «250/125» на одному боці та «АМС» на іншій стороні (для дозування 250мг + 125мг).

Таблетки, вкриті плівковою оболонкою білого або майже білого кольору, овальної форми з двоопуклою поверхнею (для дозування 500 мг + 125 мг).

Фармакотерапевтична група

Антибактеріальні препарати для системного використання. Бета-лактамні антибактеріальні препарати - Пеніциліни. Пеніциліни в комбінації з інгібіторами бета-лактамаз. Клавуланова кислота + амоксицилін.

Код АТС J01CR02

Фармакологічні властивості

Фармакокінетика

Амоксицилін і кислота клавуланова, повністю розчиняються у водному розчині при рН середовища організму. Обидва компоненти добре абсорбуються після прийому всередину. Оптимально приймати амоксицилін / кислоту клавуланову під час або на початку прийому їжі. Після прийому всередину біодоступність амоксициліну і кислоти клавуланової становить приблизно 70%. Динаміка концентрації препарату в плазмі обох компонентів аналогічна. Максимальні сироваткові концентрації досягаються через 1 годину після прийому.

Концентрації амоксициліну і кислоти клавуланової у сироватці крові при прийомі поєднання препаратів амоксициліну / кислоти клавуланової аналогічні тим, які спостерігаються при пероральному роздільному прийомі еквівалентної дози амоксициліну і кислоти клавуланової.

Близько 25% від загальної кількості кислоти клавуланової і 18% амоксициліну зв'язуються з білками в плазмі крові. Обсяг розподілу при пероральному застосуванні препарату становить приблизно 0,3-0,4 л / кг амоксициліну і 0,2 л / кг кислоти клавуланової.

Після внутрішньовенного введення, як амоксицилін, так і клавуланова кислота були виявлені в жовчному міхурі, клітковині черевної порожнини, Шкірі, жирі, м'язової тканини, синовіальній та перитонеальній рідинах, жовчі та гної. Амоксицилін погано проникає в спинномозкову рідину.

Амоксицилін і кислота клавуланова проникають через плацентарний бар'єр. Обидва компоненти переходять також в грудне молоко.

Амоксицилін частково виводиться з сечею у вигляді неактивної пеніціллойной кислоти в кількостях, еквівалентних 10 - 25% від початкової дози. Кислота клавуланова метаболізується в організмі і виводиться з сечею і фекаліями, а також у вигляді вуглекислого газу з повітрям, що видихається.

Середній період напіввиведення амоксициліну / кислоти клавуланової становить приблизно 1 годину, а середній загальний кліренс близько 25 л / год. Приблизно 60 - 70% амоксициліну і 40 - 65% кислоти клавуланової виводяться з організму в незмінному вигляді з сечею протягом перших 6 годин після прийому одноразової дози таблеток амоксициліну / кислоти клавуланової. Під час різних досліджень було виявлено, що з сечею виводиться 50-85% амоксициліну і 27-60% кислоти клавуланової протягом 24 годин. Найбільша кількість кислоти клавуланової виводиться протягом перших 2 годин після застосування.

Одночасне застосування пробенециду сповільнює виділення амоксициліну, але цей препарат не впливає на виведення кислоти клавуланової через нирки.

Період напіввиведення амоксициліну аналогічний у дітей у віці від 3 місяців до 2 років, також у дітей старшого віку і дорослих. При призначенні лікарського засобу дуже маленьким дітям (в тому числі недоношеним новонародженим) в перші тижні життя, препарат не слід вводити частіше двох разів на добу, що пов'язано з незрілістю ниркового шляху виведення у дітей. У зв'язку з тим, що літні пацієнти частіше страждають нирковою дисфункцією, слід з обережністю призначати препарат цій групі хворих, але якщо це необхідно, слід проводити моніторинг ниркової функції.

Загальний кліренс амоксициліну / кислоти клавуланової у плазмі зменшується прямо пропорційно зниженню функцій нирок. Зниження кліренсу амоксициліну більш виражено в порівнянні з кислотою клавулановой, так як більша кількість амоксициліну виводиться через нирки. Отже, при призначенні препарату пацієнтам з нирковою недостатністю, необхідна корекція дози, щоб запобігти надмірне накопичення амоксициліну і зберегти необхідний рівень кислоти клавуланової.

При призначенні препарату пацієнтам з печінковою недостатністю слід дотримуватися обережності при виборі дози і регулярно контролювати функцію печінки.

Фармакодинаміка

Амоксицилін - це напівсинтетичний антибіотик з групи пеніциліну (бета-лактамний антибіотик), який пригнічує один або більше ферментів (часто згадуваних як зв'язують пеніцилін протеїни), які беруть участь в біосинтезі пептидогликана, який є важливим структурним компонентом стінки бактеріальної клітини. Пригнічення синтезу пептидоглікану призводить до ослаблення стінки клітини, за яким зазвичай слід лізис клітини і її загибель.

Амоксицилін руйнується бета-лактамазами, що виробляються резистентними бактеріями, і, отже, спектр активності одного амоксициліну не включає в себе мікроорганізми, що виробляють ці ензими.

Кислота клавуланова є бета-лактами, структурно пов'язаних з пеніцилінами. Вона пригнічує деякі бета-лактамази, тим самим запобігаючи інактивацію амоксициліну і розширює його спектр активності. Сама по собі клавулановая кислота не чинить клінічно значущого антибактеріальної дії.

Час перевищення вище мінімальної переважної концентрації (T> МПК) вважається основним детермінантом ефективності амоксициліну.

Двома основними механізмами резистентності до амоксициліну та кислоті клавуланової є:

інактивація бактеріальними бета-лактамазами, що не придушуються кислотою клавулановой, включаючи класи В, С і D.

зміна пеніцилін зв'язують протеїнів, що знижує афінітет антибактеріального засобу до збудника-мішені.

Непроникність бактерій або механізми еффлюксного насоса (транспортних систем) можуть викликати або підтримувати стійкість бактерій, особливо грамнегативних бактерій.

Прикордонними значеннями МПК для амоксициліну / кислоти клавуланової є ті, які визначені Європейським Комітетом з тестування противомикробной чутливості (EUCAST).

	Межі чутливості (мкг / мл)
	чутливий	помірно резистентний	резистентний
Haemophilus influenzae1
Moraxella catarrhalis1
Staphylococcus aureus2
коагулазонегатівних стафілококкі2
Enterococcus1
Streptococcus A, B, C, G5
Streptococcus pneumoniae3
Enterobacteriaceae5
Грам анаероби1
грампозитивні анаероби1
Прикордонне значення без специфічної зв'язку1

чутливості, концентрація кислоти клавуланової фіксована на 2 мг / л.

3 Значення контрольних точок в таблиці засновані на контрольних точках

ампіциліну.

4 Контрольна точка резистентності R> 8 мг / л забезпечує те, що всі штами з

механізмами резистентності повідомляються як резистентні.

5 Значення контрольних точок в таблиці засновані на контрольних точках

бензилпеніциліну.

Переважання резистентності може варіюватися географічно і за часом для обраних видів, і бажана локальна інформація про резистентність, особливо при лікуванні тяжких інфекцій.

чутливі штами

Enterococcus faecalis Gardnerella vaginalis Staphylococcus aureus (Чутливий до метициліну) Streptococcus agalacticae Streptococcus pneumoniae Streptococcus pyogenes і інші бета-гемолітичні стрептококи Група Streptococcus viridans Capnocyptophaga spp. Eikenella corrodens Haemophilus influenzae Moraxella catarrhalis Pasteurella multocida анаеробні мікроорганізми Bacteroides fragilis Fusobacterium nucleatum Prevotella spp.

Штами, набута резистентність яких, може викликати труднощі

Аеробні грампозитивні мікроорганізми Enterococcus faecium Аеробні грамнегативні мікроорганізми Escherichia coli Klebsiella oxytoca Klebsiella pneumoniae Proteus mirabilis Proteus vulgaris

резистентні штами

Аеробні грамнегативні мікроорганізми Acinetobacter sp. Citrobacter freundii Enterobacter sp. Legionella pneumophila Morganella morganii Providencia spp. Pseudomonas sp. Serratia sp. Stenotrophomonas maltophilia

інші штами

Chlamydophila pneumoniae Chlamydophila psitacci Coxiella burnetti Mycoplasma pneumoniae

Показання до застосування

гострий бактеріальний синусит

гострий отит середнього вуха

загострення хронічного бронхіту

бронхопневмонія

• пієлонефрит

  інфекції шкіри і м'яких тканин (у числі флегмона, укуси тварин, пародонтальний абсцес, флегмона щелепно-лицевої ділянки)

  інфекції кісток і суглобів (зокрема остеомієліт)

Спосіб застосування та дози

Дози розраховуються з урахуванням змісту амоксициліну / кислоти клавуланової. При виборі дози препарату Амоксіклав® для лікування окремих інфекцій слід враховувати:

чутливість збудника до антибіотика

ступінь тяжкості і локалізацію інфекції

вік, вагу і функцію нирок пацієнта, як показано нижче.

Необхідно також враховувати інші способи застосування препарату Амоксіклав®, наприклад, використовувати більш високі дози амоксициліну і / або призначати амоксицилін і кислоту клавуланову в різних співвідношеннях.

Таблетки слід приймати перорально перед прийомом їжі, щоб зменшити можливі шлунково-кишкові порушення і збільшити всмоктування амоксициліну / кислоти клавуланової.

Дорослі та діти з масою тіла понад 40 кг

Призначають по 1 таблетці 375 мг 3 рази на добу або 1 таблетці 625 мг 2-3 рази на добу.

Тривалість лікування залежить від реакції пацієнта. Деякі інфекції (наприклад, остеомієліт) вимагають більш тривалого періоду лікування. Максимальний час терапії не повинна перевищувати 14 днів.

Максимальна добова доза для дозування 375 мг становить 750 мг амоксициліну / 375 мг кислоти клавуланової, для дозування 625 мг становить 1500 мг амоксициліну / 375 мг кислоти клавуланової.

Дітям з масою тіла нижче 40 кг слід призначати препарат в іншій лікарській формі(Суспензії).

Пацієнтам похилого вікукоригування дози не потрібно.

при ниркової недостатності коригування дози виконується з урахуванням максимально рекомендованого рівня амоксициліну. Корекція дози не потрібна при призначенні препарату пацієнтам з кліренсом креатиніну (CrCl) більш 0,5 мл / сек. (30 мл / хв.).

Дорослі та діти вагою більше 40 кг

При печінковій недостатностіслід застосовувати з обережністю. Необхідно регулярно перевіряти функції печінки.

Побічна дія

При оцінці частоти виникнення різних побічних реакцій використовувалися такі градації: "дуже часто" -  1/10, "часто" - від  1/100 до  1/10, "нечасто" - від  1/1000 до  1/100 , "рідко" - від  1/10000 до  1/1000, "дуже рідко" -  1/10000, невідомо (наявних даних недостатньо для виконання оцінки).

Дуже часто:

часто:

кандидоз (шкіри і слизових оболонок)

Не часто:

запаморочення, головний біль

розлад травлення

підвищення рівня АСТ та / або АЛТ5

шкірна сипь7, зуд7, крапівніца7

рідко:

минуща лейкопенія (включаючи нейтропенію), тромбоцитопенія

мультиформна ерітема7

невідомо:

ріст нечутливих організмів

тимчасовий агранулоцитоз, гемолітична анемія, Збільшення часу кровотечі і протромбінового часу1

ангіоневротичний отек10, анафілаксія10, сироватково-подібний сіндром10, алергічний васкуліт10

минуща гіперактивність, судорогі2

антибіотик-асоційований коліт4, чорний «ворсинчастий» мову, знебарвлення зубов11

гепатіт6, холестатична желтуха6

синдром Стівенса-Джонсона7, токсичний епідермальний некроліз7, пухирчастий ексфоліативний дерматіт7, гострий генералізований екзантематозний пустульоз (AGEP) 9

ітерстіціальний нефрит

крісталлурія8

1 см. Розділ Особливості застосування.

2 см. Розділ Особливості застосування.

3 Нудота частіше при застосуванні більш високих доз усередину. можна зменшити

шлунково-кишкові реакції, приймаючи амоксицилін / кислоту клавуланову в

початку прийому їжі.

4 В тому числі псевдомембранозний коліт і геморагічний коліт (див. Розділ Особливі

вказівки).

5 Було відзначено помірне підвищення рівня АСТ та / або АЛТ у пацієнтів,

приймали бета-лактамні антибіотики, але значення цих результатів не відомо.

6 Ці ускладнення були відзначені при використанні препарату в поєднанні з іншими

пенициллинами і цефалоспоринами (див. розділ Особливості застосування).

7 При виникненні будь-якої шкірної реакції гіперчутливості, лікування слід

припинити (див. розділ Особливості застосування).

8 см. Розділ Особливості застосування.

9 см. Розділ Протипоказання.

10 см. Розділ Особливості застосування.

11 Були зареєстровані поодинокі випадки знебарвлення поверхні зубів у

дітей. Дотримання правил гігієни рота допоможе це запобігти. Частка

зубів видаляє препарат з ротової порожнини.

Протипоказання

гіперчутливість до активних компонентів препаратів з групи

пеніциліну або будь-якої допоміжної компоненту препарату

важка реакція гіперчутливості в анамнезі до інших бета-

лактамних препаратів (наприклад, цефалоспоринів, карбапенемів або

монобактами)

Холестатичнажовтуха або інші випадки печінкової недостатності

в анамнезі (у зв'язку із застосуванням амоксициліну / кислоти клавуланової)

дитячий вік до 12 років (вага менше 40 кг)

лікарські взаємодії

пероральніантикоагулянти

Пероральніантикоагулянти і антибіотики пеніцилінової групи широко використовується на практиці без повідомлень про взаємодію. Однак в літературних джерелах було відзначено збільшення міжнародного нормалізованого відношення у пацієнтів, що приймали аценокумарол або варфарин спільно з амоксициліном. Якщо одночасне застосування препаратів необхідно, слід ретельно контролювати протромбіновий час або міжнародне нормалізоване відношення при призначенні і скасування амоксициліну. Більш того, може знадобитися зміна в дозуванні пероральних антикоагулянтів.

метотрексат

Препарати групи пеніциліну можуть зменшити виведення метотрексату, що викликає потенційне збільшення токсичності.

Пробенецид

Не рекомендується одночасне застосування пробенециду. Пробенецид зменшує ниркову канальцеву секрецію амоксициліну. Спільне використання з препаратом Амоксіклав® може привести до збільшення рівнів амоксициліну в крові, але не клавуланової кислоти.

Одночасне застосування алопуринолу та Амоксіклав® може підвищити ризик виникнення алергічних реакцій. Дані про одночасне застосування алопуринолу та Амоксіклав® в даний час відсутні.

У пацієнтів, що приймають микофенолат мофетіл, при спільному застосуванні з препаратом Амоксиклав ® концентрація активного метаболіту мікофенолової кислоти при призначенні початкової дози знижується приблизно на 50%. Зміна рівня концентрації початкової дози може не відповідати зміни сумарної концентрації мікофенолової кислоти.

особливі вказівки

Перед початком терапії амоксициліном / кислотою клавулановой, необхідно ретельно вивчити наявність у пацієнта реакцій гіперчутливості на пеніциліни, цефалоспорини або інші бета-лактамні речовини.

Серйозні та інколи смертельні (анафілактичні) реакції гіперчутливості були зареєстровані у пацієнтів, які отримували лікування пеніциліном. Ці реакції частіше зустрічаються у людей з реакцією гіперчутливості до пеніциліну і атопією в анамнезі. При розвитку алергічної реакції на амоксицилін / кислоту клавуланову слід припинити терапію цим препаратом і перейти на інше альтернативне лікування.

У разі якщо інфекція виявилася стійкою до амоксициліну, слід розглянути можливість використання амоксициліну / кислоти клавуланової замість амоксициліну.

при високий ризикстійкості збудника до бета-лактамних антибіотиків не слід застосовувати Амоксиклав. Не рекомендується застосовувати препарат для лікування стійких до пеніциліну S. pneumoniae.

У пацієнтів з порушенням функції нирок і приймають високу дозу препарату, можуть розвинутися судоми.

Не слід призначати амоксицилін / кислоту клавуланову при інфекційному мононуклеозі, так як можлива поява короподібного висипу (на амоксицилін).

Одночасне застосування алопуринолу під час лікування амоксициліном може збільшити ймовірність розвитку шкірних алергічних реакцій. Дані про одночасне застосування алопуринолу та Амоксіклав® в даний час відсутні.

Тривале застосування препарату може викликати надмірний ріст нечутливих мікроорганізмів.

Поява на початку лікування генералізованої еритеми з пустульозні висипання і лихоманкою може бути симптомом розвитку гострого генералізований екзантематозний пустульоз. При розвитку цієї реакції потрібно припинити застосування препарату Амоксіклав® і більш не використовувати амоксицилін в майбутньому.

Препарат слід з обережністю призначати пацієнтам з печінковою недостатністю.

Випадки появи порушень функції печінки були зареєстровані в основному у чоловіків і літніх пацієнтів, досить рідко зустрічалися у дітей, які приймали препарат протягом тривалого періоду часу. Ознаки та симптоми зазвичай розвиваються під час або відразу після початку лікування, але в деяких випадках можуть проявлятися тільки через кілька тижнів після припинення терапії. Ці симптоми звичайно оборотні. Ускладнення з боку печінки можуть бути виражені у важкій формі і в дуже рідкісних випадках протікати зі смертельними наслідками. Вони майже завжди розвиваються у пацієнтів з серйозними супутніми захворюваннями або у пацієнтів, які приймають інші препарати, які впливають на печінку.

Розвиток антибіотик-асоційованого коліту, характерно для будь-яких антибактеріальних препаратів, включаючи амоксицилін, і може варіювати по ступінь вираженості від помірного до жізнеугрожающего. Тому, важливо враховувати цей діагноз при призначенні препарату пацієнтам, які страждають на діарею, під час або після застосування будь-яких антибіотиків. При виникненні антибіотик-асоційованого коліту, слід негайно припинити використання препарату Амоксіклав®. Після консультації лікаря повинна бути призначена відповідна терапія. Препарати знижують перистальтику протипоказані в цій сітуаціі.Прі тривалої терапії рекомендується регулярно оцінювати функцію систем органів, в тому числі нирок, печінки та кровотворної функціі.Необходімо коригування дози пероральних антикоагулянтів для підтримки бажаного рівня згортання крові.

У пацієнтів з порушеннями функцій нирок, потрібне коригування дози залежно від ступеня вираженості порушень.

У хворих зі зниженим діурезом, дуже рідко відзначалася кристалурія, переважно під час парентеральної терапії. Під час лікування пацієнту рекомендують рясно питво, щоб уникнути можливого розвиткукристалурії. Згідно з отриманими даними амоксицилін осідає в катетера сечового міхура(Переважно при внутрішньовенному введенні великих доз), в цьому випадку необхідно регулярно контролювати прохідність катетера.

Під час лікування із застосуванням амоксициліну слід використовувати ферментативні методи глюкозооксидази при проведенні аналізів на наявність глюкози в сечі, так як при використанні не ферментативних методів можливі хибнопозитивні результати.

Наявність кислоти клавуланової у препараті може привести до неспецифическому зв'язування імуноглобуліну G і альбуміну з мембранами еритроцитів і помилково-позитивних результатів проби Кумбса.Билі отримані дані про позитивні результати аналізу Bio-Rad Laboratories Platelia Aspergillus EIA у пацієнтів, що приймали амоксицилін / кислоту клавуланову, які згодом виявилися не інфікованими інфекцією Aspergillus, але немає даних про перехресних реакціях з застосуванням non-Aspergillus полісахаридів і поліфуранозов. Таким чином, позитивні результати аналізів пацієнтів, які приймали амоксицилін / кислоту клавуланову, слід інтерпретувати з обережністю і підтверджувати іншими методами діагностики. вагітність

Дослідження на тваринах не вказують на пряме або непряме шкідливий вплив стосовно вагітності, розвитку ембріона / плода, пологів або постнатального розвитку.

В даний час існує обмежена кількість даних про використання амоксициліну / кислоти клавуланової під час вагітності у людини, які не виявили підвищеного ризику вроджених вад розвитку. В клінічному дослідженніу жінок з передчасним розривом плодової оболонки була зареєстрована причинно-наслідковий зв'язок між профілактичним лікуванням із застосуванням амоксициліну / кислоти клавуланової і підвищеним ризиком некротичного ентероколіту у новонародженого. Не рекомендується використовувати препарат під час вагітності, застосування можливо тільки в разі крайньої необхідності за призначенням лікаря.

лактація

Обидва активних речовини виділяються в грудне молоко (відсутні дані про вплив кислоти клавуланової на грудне годування). Отже, при грудному вигодовуванні можлива поява таких симптомів, як понос і грибкові інфекції слизових оболонок, в цих випадках слід припинити грудне вигодовування. Амоксицилін / кислоту клавуланову дозволяється використовувати під час годування грудьми тільки після оцінки користі / ризику лікарем.

Особливості впливу лікарського засобу на здатність керувати транспортним засобомабо потенційно небезпечними механізмами

Досліджень з виявлення ефектів, що впливають на можливість керувати автомобілем і технікою не проводилося. Проте, Амоксиклав може викликати такі небажані реакції, як алергічні реакції, судоми, які можуть вплинути на можливість керувати автомобілем і механізмами, що рухаються.

Передозування

симптомиМожливі шлунково-кишкові симптоми і порушення водно-електролітного балансу. Кристалурія амоксициліну в деяких випадках призводить до ниркової недостатності. У пацієнтів з порушеннями функції нирок або у пацієнтів, які приймають високі дози препарату можуть спостерігатися судоми.

лікування: Симптоматичне лікування з урахуванням водно / електролітного балансу. Амоксицилін / кислота клавуланова можуть бути виведені з організму за допомогою гемодіалізу.

Форма випуску і упаковка

За 15 таблеток у флакон коричневого скла з закручується алюмінієвою кришкою з контролем першого розкриття.

По 1 флакону разом з інструкцією для медичного застосування державною та російською мовами поміщають в пачку з картону.

Умови зберігання

Зберігати при температурі не вище 25 ° С.

Зберігати в недоступному для дітей місці!

Термін зберігання

Не застосовувати препарат після закінчення терміну придатності, зазначеного на упаковці.

Умови та термін зберігання

За рецептом

Виробник /пакувальник

Address: Perzonali 47, SI - 2391 Prevalje, Slovenia

Власник реєстраційного посвідчення

Лек Фармасьютікалс д.д., Словенія

Address: Verovskova, 57, 1526 Ljubljana, Slovenia

Адреса організації, що приймає на території Республіки Казахстан претензії від споживачів щодо якості продукції (товару)

Представництво АТ «Сандоз Фармасьютікалс д.д.» в Республіці Казахстан, м.Алмати, вул. Луганського 96,

Номер телефону: +7 727 258 10 48, факс: +7 727 258 10 47

e-mail: [Email protected]

Прикріплені файли

612641351477977188_ru.doc	133.5 кб
533015611477978343_kz.doc	152 кб

Амоксиклав - це антибіотик, якому під силу ефективно боротися з патогенними мікроорганізмами. А від чого допомагає Амоксиклав?

Амоксиклав застосовують для лікування різних захворювань - тонзилітів, бронхітів та багатьох інших патологіях ЛОР-органів і дихальної системи, А також сечовивідної системи, інфекційних процесів шкірних покривів і м'яких тканин, суглобів та інших хворобах інфекційно-запального генезу.

Складові компоненти і лікарська форма

Амоксиклав складається з двох основних компонентів - амоксициліну та клавуланової кислоти, що розрізняються за складом і, отже, за дією на патогенні мікроорганізми. Саме в цьому і полягає дія препарату. Також присутні додаткові компоненти, а саме:

• тальк;
• стеаринова кислота;
• різні ароматизатори;
• натрієва сіль лимонної кислоти;
• лимонна кислота та ін.

Сьогодні такі ліки, як Амоксиклав, на аптечних прилавках можна зустріти в таких лікарських формах:

• таблетки з вмістом амоксициліну 250, 500 і 875 мг і клавуланової кислоти по 125 мг у кожній з трьох таблетованих форм відповідно;
• порошкоподібною речовиною для приготування суспензії;
• порошкоподібною речовиною для розчинів для парентерального введення.

Особливості терапевтичної дії

Амоксиклав - це речовина, яка має широкий діапазон застосування і є представником групи пеніцилінів. Завдяки тому, що в складі знаходиться клавулановая кислота, вона забезпечує стійкість інших компонентів до ферменту бета-лактамази, що виробляється патогенними бактеріями. За будовою клавуланат схожий з бета-лактамними антибіотиками, що дозволяє боротися з бактеріями.

Присутність же амоксициліну дає можливість Амоксиклавом боротися з анаеробами і різними видамибактерій.

З якими патологічними станами допоможе впоратися Амоксиклав?

У будь-якому вигляді Амоксиклав призначають для лікування таких захворювань, патологічних процесів:

• патологій дихальних шляхів, а також бронхітів;
• запалення жовчного міхура;
• бешихових запалень;
• менінгіту;
• сепсису;
• абсцесів;
• інфекцій шкірних покривів і багато інших

Також Амоксиклав приймають для профілактики післяопераційних ускладнень.

Протипоказання

Використання препарату Амоксиклав протипоказано при таких патологіях:

• при діагностуванні у хворого гепатиту або хвороби госпел, яка прогресує на тлі вживання лікарських засобівпенициллиновой групи;
• при мононуклеозі інфекційного походження;
• при надчутливості пацієнта до препаратів пеніцилінової групи і інших компонентів, які входять до складу амоксиклаву;
• при наявності у хворого лимфолейкоза.

Також з особливою обережністю і під пильним наглядом лікаря потрібно приймати Амоксиклав людям, у яких діагностовано псевдомембранознийколіт, а також дисфункція нирок або печінкова недостатність.

Приймається Амоксиклав для лікування захворювань під час вагітності та годування груддю тільки після призначення лікуючого фахівця і виключно в індивідуальному порядку.

Як проводити лікування Амоксиклавом?

Згідно з інструкцією до препарату, Амоксиклав у вигляді таблеток призначають дорослим і дітям у віці старше 12 років.

Для приготування розчину для внутрішньовенного введення для дозування 600 мг діючої речовини до нього додають 10 мл води для ін'єкцій, для дозування 1200 мг - відповідно, 20 мл. Рідина вводять внутрішньовенно повільно, протягом 3-4 хвилин. Для приготування інфузійного розчину для крапельниці препарат після розчинення в 10 мл (20 мл), доливають до 50 мл (100 мл) і вводять внутрішньовенно крапельно протягом 30-40 хвилин.

При захворюванні легкого та середнього ступенів тяжкості Амоксиклав застосовують по 250 + 125 мг діючих речовин 3 рази в день, з інтервалом 8 годин або по 500 + 125 мг двічі на добу, з інтервалом 12 годин.

При важкій формі захворювання препарат приймають по 500 + 125 мг тричі на добу або по 875 + 125 мг двічі на день, з інтервалом 8 і 12 годин відповідно.

Залежно від ускладнень і перебігу хвороби, Амоксиклав приймають протягом 7-14 днів.

З огляду на, що Амоксиклав ефективний і при запаленні гайморових пазух, його приймають по 500 + 125 мг з рази на добу, а тривалість терапії регулює лікар. Зверніть увагу, що при гаймориті Амоксиклав не припиняють приймати і після одужання ще близько 48 годин, навіть якщо у хворого відсутні ознаки захворювання.

Амоксиклав в формі суспензії - відмінний варіант для лікування, якщо хвора дитина, дозування розраховується за вагою хворого. Для приготування суспензії до порошку додають 86 мл води в два прийоми і добре збовтують суміш до розчинення порошку. Перш ніж дати препарат дитині, флакон також потрібно ретельно збовтати.

Малюкам до 3 місяців Амоксиклав прописують в кількості 30мг на 1 кг ваги. Отриманий обсяг поділяють на 2 прийоми, часовий проміжок між якими дорівнює 12 годин.

Дітям старше 3-х місячного віку кількість препарату збільшують: дають двічі по 25мг. Якщо ж хвороба середньої тяжкості, препарат може бути призначений в кількості 20 мг на 1 кг ваги, 3 рази в день. У більш складних випадках дозування може становити 45мг на 1 кг ваги, 2 рази на день.

У амоксиклаву, як і будь-якого іншого антибактеріального препарату, Є побічні ефекти.