Адитивний ефект лікарських речовин. Адитивна дія Що означає адитивний ефект

З погляду фармакології, етанол є ліками. Але при його вживанні, навіть з лікувальною метою, можливі різні наслідки для організму. Ситуація ускладнюється, якщо одночасно з етанолом приймаються інші медикаменти. Взаємодіючи вони виробляють так званий адитивний ефект. За рахунок нього посилюються небажані реакції препаратів. Щоб уникнути цього, слід уважно вивчити інструкцію до ліків або повністю відмовитися від алкоголю на час лікування.

Етанол як лікарський засіб

Етиловий спирт – речовина наркотичного типу дії. У медицині має обмежене застосування у зв'язку з вузьким терапевтичним вікном. Інакше кажучи, доза, необхідна наркозу, і смертельна дуже близькі друг до друга. У медичній практиці спирт переважно застосовують як антисептик.

При прийомі внутрішньо етанол швидко всмоктується в тонкому кишечнику та шлунку, окислення його відбувається в печінці, і в незмінному вигляді він виділяється через нирки, легені та потові залози. На центральну нервову систему спирт має пригнічуючу дію, він посилює тепловіддачу за рахунок розширення судин, має сечогінний ефект, збільшує секрецію слинних і шлункових залоз.

Адитивний ефект

Взаємодія етилового спирту з іншими лікарськими речовинами може здійснюватися на етапі їх всмоктування, транспорту, біотрансформації у печінці та виведення. Можлива пряма чи опосередкована взаємодія на рівні рецепторів, клітин, ферментних систем, органів. При цьому змінюється характер, тривалість та вираженість основного ефекту препарату, посилюються та послаблюються побічні та токсичні реакції. При односпрямованій дії алкоголю та іншого лікарського препарату можна говорити про їхній синергізм. Він проявляється у вигляді підсумовування чи потенціювання.

Адитивний (від латів. additio), або підсумований ефект - просте додавання властивостей кожного з компонентів, що містяться в ліках. Якщо при введенні 2 речовин кінцевий результат перевищує суму їх особливостей, це називається потенціюванням. У медицині ці властивості використовують для лікування багатьох захворювань. Деякі препарати добре поєднуються між собою, і їхнє спільне призначення покращує прогноз багатьох хвороб. Адитивний ефект розвивається щодо небажаних реакцій. У випадку з алкоголем це часто призводить до негативних наслідків, аж до смерті. Тому при спільному прийомі етилового спирту і лікарського засобу потрібно бути обережними.

Алкоголь та інші лікарські препарати

Етанол погано поєднується з багатьма ліками. Щоб з'ясувати, чи призначений засіб має адитивний ефект зі спиртом, необхідно ознайомитися з його інструкцією. В розділі « Взаємодія » і « особливі вказівки » зазвичай описані небезпечні та небажані реакції, які можуть виникнути при вживанні препарату спільно з алкоголем. Це питання можна уточнити у лікаря або провізора в аптеці.

Не можна приймати зі спиртними напоями такі групи препаратів:

• Антипсихотики та анксіолітики.
• Снодійні та седативні засоби.
• Антидепресанти.
• Антигістамінні (протиалергічні) ліки.
• Антикоагулянти.
• Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП).
• Адреноміметики.
• нітрати.
• Ліки, які знижують артеріальний тиск.
• Цукрознижувальні препарати.
• Більшість антибіотиків, протипротозойних та протиглистових речовин.

При одночасному вживанні алкоголю з іншими засобами, які використовуються для наркозу, розвивається їх адитивний ефект. Це може призвести до зупинки дихання та смерті.

Антипсихотичні засоби (Аміназин, Галоперидол) та анксіолітики (Діазепам, Феназепам, Нозепам) значно посилюють пригнічуючий вплив спирту на центральну нервову систему за рахунок потенціювання. Аналогічно діють антидепресанти (Амітриптиллін, Дезипірамін, Імізін, Азафен), антигістамінні засоби, такі як Супрастин, Діазолін, Тавегіл, Димедрол.

Спільне застосування етанолу з Рифампіцином, Парацетамолом та Метотрексатом збільшує їхню токсичну дію на печінку. При вживанні з антикоагулянтами – засобами, що розріджують кров – подовжується час кровотечі, а з нестероїдними протизапальними засобами (Аспірин, Ібупрофен, Індометацин) – зростає ризик шлунково-кишкових кровотеч.

Адитивний ефект- Вид синергізму декількох препаратів, що використовується в сучасній медицині. Ефект дії від загального впливу дорівнює сумі впливу кожної речовини окремо.

Що таке адитивний ефект?

Синергізм (від грец. syn – разом та erg – робота) – взаємодія одного напряму двох або більше медичних засобів. Різновидами такої взаємодії може бути підсумовування (або адитивний ефект), коли при спільному застосуванні препаратів їх ефект дорівнює сумі ефектів інгредієнтів комбінації (наприклад, введення ненаркотичних анальгетиків), або потенціювання, коли ефект спільного впливу перевищує загальну суму ефектів окремо взятих препаратів (наприклад аміназин потенціює вплив препаратів для наркозу, що дозволяє зменшити їх дозування).

Повноцінний синергізм представляє підсумовування всіх ефектів у комбінації (наприклад, неінгаляційні та інгаляційні засоби при наркозі), а неповний синергізм визначає підсумовування одного ефекту (наприклад, у разі застосування аміназину і снодійних препаратів посилюється тільки снодійний ефект).

Адитивний ефект при адекватному його застосуванні дозволяє мінімізувати обсяг лікарських препаратів. А це особливо актуально, коли йдеться про наркотичні речовини. Найчастіше лікарі-анестезіологи застосовують спільну дію медичних препаратів з метою скорочення їх кількості. Це, на думку фахівців, завдає мінімальної шкоди організму людини.

З іншого боку є у цьому методі негативні моменти. Суть у цьому, що у суму включаються як позитивні нюанси, а й негативні. Наприклад, якщо один препарат впливає на печінку, а інший на серце, то спільна їхня дія на організм тільки посилиться подвійно. Цей важливий чинник стає вагомим, коли постає питання суміщення препаратів. Лікар зважує всі позитивні та негативні моменти, визначаючи, що буде безпечнішим для пацієнта.

Адаптивність характеризується речовин односпрямованого впливу, коли компоненти суміші впливають на одні й самі органи чи системи організму. Наприклад, такою дією характеризується наркотичний вплив суміші таких вуглеводнів, як бензол та ізопропілбензол.

У традиційній медицині цей аспект вивчений слабо. Але в народній медицині практикується вже давно, як взаємна нейтралізація і посилення різних ефектів. Такі тонкощі не всім під силу, тому без відповідного досвіду та навичок зробити це неможливо.

Алкоголь

Незважаючи на вивченість факторів, фахівці навчилися використовувати властивості адитивного ефекту лише на благо людини. Але є й фактори, які впливають завжди негативно – загальна взаємодія адитивного ефекту та спиртних напоїв. Навіть у разі вживання звичайного аспірину відбуватиметься посилення дратівливої ​​властивості лікарського препарату на слизову оболонку шлунка, при цьому посилюючи дію дезагрегантну (розрідження крові).

Такий препарат як Феназепам, взагалі здатний вбити людину, оскільки сильнодіючий. І навіть від вживання пива наслідки можуть бути дуже серйозними. Більшість лікарських препаратів, що використовуються при порушеннях нервової системи, реагують практично однаково, тому запивати їх навіть слабоалкогольним напоєм категорично забороняється.

Змішування препаратів, навіть найнешкідливіших, може призвести до смерті. А що там говорити про серйозні лікарські засоби. Фізично відчуття від шкоди можуть і не відчуватися, але це подвійно небезпечно. Оскільки виявити ускладнення у своїй дуже складно. Організм людини страждає у своїй дуже сильно.

Адитивний ефект із алкоголем завжди несе лише негативні наслідки. Тому не варто навіть змішувати будь-які медичні препарати з алкоголем, оскільки це сильно зашкодить здоров'ю.

Висновок

У медицині адитивний ефект необхідний підвищення якості ефективності медичних препаратів і зниження ризиків. Але в будь-якому випадку, при взаємодоповнюючій взаємодії зі спиртними напоями, адитивний ефект стає життєво небезпечним. Усі без винятку медичні препарати, які приймають з алкоголем, дають різний результат, але при цьому завжди негативний.

У зв'язку з цим не варто сподіватися на те, що пощастить і здоров'ю не зашкодить таке явище. Найкраще не вживати алкоголь, якщо ліки вже прийняті. Негативні наслідки будуть незворотними і нічого доброго не дадуть. Здоров'я – найголовніше, що має людина. Втратити його легко, а відновити вже неможливо.

Адитивний ефект є сумований вплив медикаментів, мають однакову спрямованість на організм. Дані метод часто використовується в сучасній медицині, проте його позитивний та негативний вплив на людину вивчено недостатньо.

Суть дії адитивного ефекту

В анестезіології для економії наркотичних препаратів використовується комбінація кількох засобів, що дозволяють також мінімізувати негативний вплив наркозу на організм. Крім цього значного плюса, є також і значний мінус - якщо один препарат негативно впливає на печінку, а інший - на серце, то в сумі негативний вплив цих препаратів на організм людини буде значно сильнішим.

Найбільше поєднання препаратів поширене у народній медицині. У традиційній адитивний ефект недостатньо вивчений, тому використовується в поодиноких випадках. Однак необхідно запам'ятати, що самостійно поєднувати різні лікарські препарати не можна, необхідно обов'язково проконсультуватися з фахівцем та проводити лікування під наглядом медиків.

Вплив адитивного ефекту у поєднанні з алкоголем

При взаємодії препаратів з алкоголем негативний вплив останнього та побічні ефекти ліків посилюють свій вплив на організм. Так, при прийомі звичайного "Аспірину" разом з алкоголем дратівливий вплив на слизову оболонку шлунка і кишечника посилюється, кров розріджується, і алкоголь швидше проникає в кров і довше з неї виводиться.

Прийом сильнодіючого препарату разом з навіть найлегшим алкоголем може призвести до смерті. Тому необхідно чітко контролювати лікування та прийом препаратів на нервовому ґрунті. Адитивний ефект із алкоголем є в деяких випадках дуже небезпечним. Важливо запам'ятати, що у самопочутті та фізичних відчуттях він практично не проявляється, тому одразу важко виявити наявність ускладнень.

Синергізм

Являє собою комбіновану взаємодію лікарських препаратів, яка полягає як у посиленні позитивного впливу на організм, так і негативного. Поєднання препаратів необхідне у тих випадках, коли дія одного з них або кожного окремо недостатня для усунення певних симптомів чи патологій.

Суть синергізму полягає саме у посиленні спрямованої дії за допомогою прийому двох або більше препаратів, що впливають на певну проблему. Адитивний ефект при синергізмі проявляється різною мірою, залежно від дози вживання та типу препаратів.

Потенціювання

За типом впливу препарату на системи організму розрізняють прямий чи непрямий синергізм. При сумісному прийомі препаратів фармакологічна дія може бути неоднаковою. На нього впливає не лише дозування ліків, але також їх властивості та особливості патологічного стану.

При поєднанні певних препаратів адитивний ефект виникає сильніший, ніж передбачалося отримати, що не завжди є позитивним фактором. Саме це явище має назву потенціювання лікарських препаратів.

Потенціювання може бути істинним, коли прийом других ліків посилює вплив першого на певну систему організму. Хибне потенціювання полягає у уповільненні розпаду та виведення основного лікарського засобу.

Адитивний ефект дії генів являє собою взаємодію генів неалельного типу, кожен з яких впливає на той самий фенотипічний ознака і дорівнює сумі цих ефектів.

Синергізм адитивний)

вид синергізму, у якому ефект дії спільно застосовуваних лікарських речовин дорівнює сумі ефектів дії кожної речовини окремо.

1. Мала медична енциклопедія. - М: Медична енциклопедія. 1991-96 р.р. 2. Перша медична допомога. - М: Велика Російська Енциклопедія. 1994 3. Енциклопедичний словник медичних термінів. - М: Радянська енциклопедія. - 1982-1984 рр..

Дивитися що таке "Адитивний ефект лікарських речовин" в інших словниках:

- (син. синергізм адитивний) вид синергізму, при якому ефект дії спільно застосовуваних лікарських речовин дорівнює сумі ефектів дії кожної речовини окремо. Великий медичний словник

Великий медичний словник

Див. Адитивний ефект лікарських речовин. Медична енциклопедія

Кількісна або якісна зміна ефектів, що викликаються лікарськими засобами при одночасному або послідовному застосуванні двох або більше препаратів. Розрізняють фармакологічну та фармацевтичну взаємодію лікарських… Медична енциклопедія

- (Valsartan) Хімічна сполука … Вікіпедія

Діюча речовина ›› Периндоприл* + Індапамід* (Perindopril* + Indapamide*) Латинська назва Noliprel АТХ: ›› C09BA04 Периндоприл у комбінації з діуретиками Фармакологічна група: Інгібітори АПФ у комбінаціях Нозологічна класифікація

Діюча речовина ›› Периндоприл* + Індапамід* (Perindopril* + Indapamide*) Латинська назва Noliprel forte АТХ: ›› C09BA04 Периндоприл у комбінації з діуретиками Фармакологічна група: Інгібітори АПФ у комбінаціях Нозологічна… Словник медичних препаратів

Діюча речовина ›› Гідрохлортіазид* + Лозартан* (Hydrochlorothiazide* + Losartan*) Латинська назва Lorista HD АТХ: ›› C09DA01 Лозартан у комбінації з діуретиками Фармакологічна група: Антагоністи рецепторів ангіотензину II (AT1… Словник медичних препаратів

У разі повторних впливів шкідливих речовин на біологічний об'єкт, картина ефектів, що виникають, значно ускладнюється. При цьому одночасно протікають два процеси: адаптація та кумуляція.

Шкідлива речовина може поступово накопичуватись в організмі при повторних впливах. Це називається кумуляцією (чи матеріальної кумуляцією), коли надходження речовини в організм перевищує виведення його з організму.

При цьому може відбуватися наростання змін біологічного об'єкта, викликане повторним впливом речовин. Таке явище називається функціональною кумуляцією. В цьому випадку після дії шкідливої ​​речовини не відбувається повного відновлення порушених функцій біологічного об'єкта, і внаслідок накопичення незначних змін виникає патологічний процес.

Кумуляція може мати місце при комплексоутворенні шкідливої ​​речовини та міцному зв'язуванні їх у певному місці організму. Наприклад накопичення радіоактивного Sr у кістках, йоду в цитоподібній залозі, важких металів у нирках, накопичення ліпофільних хлорорганічних інсектицидів у жировій тканині тощо.

Ще більша специфіка кумулятивності спостерігається у складних системах. У цьому випадку окремі елементи системи мають здатність концентрувати шкідливі речовини. Особливо легко простежити ефект концентрування по трофічних (харчових) ланцюгах. Так, при аналізі трагедії Мінамату, пов'язаної з масовими отруєннями ртуттю в харчових продуктах, було знайдено, що при переході в трофічному ланцюзі вода – планктон – риба – птиця – людина концентрація ртуті зростала у 105 разів, тобто. у 10 разів на кожну ланку ланцюга.

Кумуляція визначається коефіцієнтом кумуляції, що є відношенням величини сумарної дози речовини, що викликає певний ефект (частіше смертельний) у 50% піддослідних тварин при багаторазовому дробовому введенні, до величини дози, що викликає той же ефект при одноразовому впливі

Кк = ―――

Коефіцієнт кумуляції, що наближається до одиниці, вказує на різко виражену кумулятивну дію; якщо його значення більше 5, то кумулятивна дія слабка.

Комбінована дія шкідливих речовин - це одночасна або послідовна дія на організм декількох речовин при тому самому шляху надходження.

Комбінована дія речовин може призводити до кількох випадків (рис.4)

Рис.4 Комбінована дія речовин:

1 – сумація (адитивність) – явище адитивних ефектів, індукованих комбінованим впливом;

2 – потенціювання (синергізм) – посилення ефекту дії, ефект більше ніж сумація;

3 – антагонізм – ефект комбінованого впливу, менш очікуваного при простій сумації.

Комбінований вплив може відбуватися як при одноразовому (гострому), так і при хронічному впливі отрут. При одноразовій дії адитивний ефект спостерігається у речовин наркотичної дії та у подразнюючих газів: хлору та оксидів азоту, оксидів азоту та сірчистого газу, сірчистого газу та аерозолів сірчаної кислоти.

Причиною синергізму може бути гальмування однією речовиною процесів біотрансформації чи метаболізму іншої речовини. Так, посилення токсичного ефекту спостерігалося при комбінованому впливі деяких пар фосфорорганічних препаратів (пригнічення холінестерази однією речовиною та гальмування внаслідок цього детоксикації іншого). Хлорофос та карбофос, хлорофос та метафос, карбофос та тіофос дають ефект потенціювання.

Антагонізм може мати місце при спільній дії однотипних за механізмом дії шкідливих речовин. Так, високі концентрації етилового спирту помітно знижують токсичний ефект метилового за рахунок конкуренції цих спиртів за їх метаболізму в організмі. При цьому переважно метаболізується етиловий спирт, переважно витрачаючи окислювач і виключає можливість летального синтезу формальдегіду та мурашиної кислоти з метанолу.

Для питань охорони навколишнього середовища велике значення має комплексний вплив речовин, коли вони надходять в організм одночасно, але різними шляхами (через дихальні шляхи з повітрям, що вдихається, через шлунок з їжею і водою, через шкірні покриви).

При нормуванні шкідливих речовин у разі їх комбінованої дії запропоновано формулу

∑ ―― < 1

Ця формула набула широкого поширення, хоча вона відповідає лише нагоди адитивності.

У виробничих умовах людина часто піддається впливу двох чи кількох шкідливих речовин одночасно.

Дуже часті комбінації оксиду вуглецю та оксиду сірки у ковальських та ливарних цехах, парів бензолу, толуолу, ксилолу, сірковуглецю, нафталіну та ін. у коксохімічному виробництві.

Комбінована дія шкідливих речовин – це одночасна або послідовна дія на організм кількох отрут при тому самому шляху надходження.

Розрізняють декілька видів комбінованої дії шкідливих речовин.

1) Адитивна дія (сумація) – дія речовин у комбінації підсумовується. Сумарний ефект суміші дорівнює сумі ефектів компонентів, що діють. Прикладом адитивної дії є наркотична дія суміші вуглеводнів.

2) Cинергизм (потенціроване дію) - посилення ефекту, одна речовина посилює дію іншого, тобто. дія більша, ніж сумація. Потенціювання відмічено при спільній дії сірчистого ангідриду та хлору.

3) Антагонізм - ефект комбінованої дії менш очікуваного при простій сумації, одна речовина послаблює дію іншої.

4) Незалежна дія - комбінований ефект не відрізняється від ізольованої дії кожної отрути. Переважає ефект найтоксичнішої речовини. Приклад: бензол та дратівливі гази; суміш вибухових газів та пилів у рудниках. Поряд з комбінованою дією отрут можлива і комплексна дія речовин.

Комплексне – одночасне надходження шкідливих речовин кількома шляхами (через дихальні шляхи, шлунково-кишковий тракт, шкірні покриви).