Тест на толерантність до глюкози під час вагітності

За всі 9 місяців, коли майбутня матуся виношує дитину, їй доводиться проводити багато різних обстежень, до яких щороку додаються нові. Такі діагностики служать виявлення відхилень у розвитку малюка чи під час вагітності. Один із таких необхідних аналізів – глюкозотолерантний тест при вагітності. Давайте розберемося з якою метою він проводиться, як здавати, чи це обов'язково робити?

Основні відомості

Тест на глюкозотолерантність – дозволяє виявити наявність порушень у вуглеводному вигляді обміну. Якщо сказати іншими словами, проводиться діагностика реакції організму на вміст (рівень) глюкози у складі крові. Тест здатний виявити наявність такої хвороби, як цукровий діабет і навіть можливу схильність до появи. Завдяки результатам дослідження, можна своєчасно розпочати лікування або запобігти розвитку хвороби.

Потрібно розуміти, що сама вагітність здатна призвести до збоїв у роботі організму. Оскільки гестаційний діабет протікає безсимптомно, то визначити наявність прихованої форми захворювання складно. Тому проведення даного тестування дозволить виявити хворобу та розпочати лікування, що захистить майбутню маму та малюка від можливих патологій.

У разі виявлення у жінки гестаційного діабету вона повинна перебувати під посиленим контролем лікаря-ендокринолога та гінеколога.

Даний вид діабету не вважається серйозним захворюванням, оскільки він одразу пропадає після завершення вагітності. Однак, якщо не проводити терапію, може становити певну небезпеку для ембріона та майбутньої мами.

Коли робити тестування?

Найкращий період для виконання ГТТ – 24–28 тижнів. Аналіз на глюкозу при вагітності може бути призначений раніше, якщо:

• Жінка вже стикалася з цією проблемою або в неї вже був діагноз «гестаційний вид діабету».
• Ембріон великого розміру (у справжній вагітності) або раніше жінка вже народжувала великого малюка (вага від 4,5-5 кг).
• Жінка має зайву вагу (індекс маси понад 30).
• У рідних є цукровий діабет.
• У сечі є цукор.
• При постановці вагітної на облік вміст глюкози в крові перевищує норму.

Якщо є один із наведених пунктів, тест на толерантність до глюкози при вагітності можна проводити за 16-18 тижнів. Не має сенсу робити його раніше, тому що опірність до інсуліну зростає лише з 4 місяців вагітності. Потім (при терміні 24-28 тижнів) ГГТ слід повторити.

Протипоказання

Тестування можливе в 3 триместрі, тільки не після 32 тижнів, тому що посилене навантаження глюкозою може бути небезпечним для мами та ембріона.

Тест не призначають до проведення у разі:

• Порушень у роботі печінки у вагітної.
• Хвороби ендокринної системи.
• Демпінг-синдрому.
• Симптома "гострий" живіт.
• Наявність інфекції або запалення у жінки, у момент проведення тестування.
• Пізній термін (після 32 тижнів) вагітності.
• Хвороба Крона.

Коли вагітна страждає на яскраво виражений ранній токсикоз, тест не рекомендується до проведення, тому що глюкозний склад занадто солодкий і призведе до виникнення блювотного рефлексу.

Методика проведення

Глюкозотолерантний тест при вагітності виконується вранці на порожній шлунок за допомогою проведення аналізу венозної крові. За 8-10 годин до ГТТ не рекомендується їсти, вранці (до аналізу) не можна пити воду, чай чи каву.

Аналіз складається з кількох стадій:

1. Якщо тест показав глюкозний показник, який вище за верхній рівень норми (5,1 ммоль/л), подальше тестування не проводиться. Ставиться діагноз діабет гестаційний.
2. Якщо показники в межах норми виконується пероральний тест. Суха глюкоза (приблизно 75 г) розчиняється у склянці води. Цей глюкозний склад жінка має пити дуже повільно (не залпом), рекомендований час 5-7 хвилин.
3. Через 60 та 120 хвилин проводяться додаткові аналізи крові. Якщо є необхідність, робиться і 3 тести.

Під час проведення тестування, жінці слід перебувати у стані спокою, їй не дозволяється їсти та пити воду з газом.

Бажано, щоб жінка почувала себе добре, тому що навіть наявність простого риніту може призвести до спотворення результату. Якщо вагітна людина приймає медпрепарати (навіть вітамінні склади), то, при призначенні «цукрового навантаження», про це слід повідомити лікаря.

Постановка діагнозу

Завдяки такому ГТТ обстеженню лікар зможе визначити, як відбуваються зміни вмісту цукру в організмі. У нормі концентрація глюкози прийому коктейлю різко збільшується, але поступово опускається, через 120 хвилин повертається у межі норми.

У жінки діагностують гестаційний вид діабету, у разі виявлення одразу двох із зазначених відхилень:

• при 1 повторному аналізі, проведеному через 60 хвилин рівень глюкози перевищує 10,0 ммоль/л;
• 2 повтор – понад 8,6 ммоль/л.
• 3 аналіз показав результат вище 7,8 ммоль/л.

Дослідження толерантності до глюкози матиме спотворений результат у разі сильного збудження жінки, після емоційного зриву, фізичних навантажень, коли кришка містить недостатню кількість калію.

Не треба думати, що тест зможе нашкодити мамі чи малюкові. Якщо не проводити його за наявності протипоказань, жодних негативних впливів на організм не буде. Навіть якщо у жінки і був діабет, а вона про це не знала до тесту, глюкозний коктейль не зашкодить.

При порогових результатах ГТТ або підозри лікаря на можливий розвиток хвороби аналіз крові на глюкозу призначається повторно, найчастіше через 10-14 днів після першого тестування. Якщо діагноз буде підтверджено, жінка має ще раз здати аналіз на толерантність до глюкози.

Багато майбутніх матусь, які отримали діабет під час виношування дитини, дуже переживають, що це ускладнить перебіг вагітності. Не варто хвилюватись, лікар призначить спеціальну дієту, фізичні вправи. Ви постійно знаходитиметеся під лікарським наглядом, тому що огляди будуть частіше і тривалість їх також збільшиться.

Більшість жінок із даним видом діабету народжують здорових дітей, а аналіз на цукор вже через час буде нормальним.