Особливості мрт і кт при вагітності

У період вагітності жінка має пройти кілька обов'язкових скринінгових досліджень. Але іноді трапляються такі ситуації, коли виникає потреба щодо додаткових медичних тестів. До них можна віднести КТ та МРТ. Далі спробуємо розібратися:

• Чи можна проводити комп'ютерну та магнітно-резонансну томографію вагітним?
• Якщо можна, то на яких термінах вагітності?
• Які можуть бути наслідки такої діагностики?

Особливості МРТ при вагітності

На сьогоднішній день з усіх видів променевої діагностики МРТ є найбезпечнішим та найнешкідливішим дослідженням. Але навіть цю діагностику проходити вагітною слід лише за направленням лікаря та за гострої необхідності. Усі медики наполягають на відмові цієї діагностики в перший триместр вагітності. Але в той же час це дослідження абсолютно нешкідливе у другому та третьому триместрах вагітності.

Але в будь-якому випадку важливо чітко усвідомлювати, що оскільки при проведенні МРТ при вагітності відбувається невелике нагрівання організму жінки, що може сприяти процесу початку пологів або впливом на тканини плода, то й приймати рішення для проведення цього дослідження потрібно з великою обережністю.

Показання для проведення МРТ при вагітності

Основними показаннями для вагітної до проведення МРТ є:

• виявлення можливих патологій у плода;
• підозра на пухлини різних видів;
• грубі вади у розвитку, коли може порушуватися питання, що стосується переривання вагітності;
• за неможливості встановлення точного діагнозу патології іншими методами дослідження;
• у випадках, коли плід перебуває у незручному положенні (як правило, на пізніших термінах вагітності).

МРТ призначають вагітним замість звичайного УЗД і у випадках, коли ультразвукове дослідження неможливо зробити з різних причин (наприклад, при ожирінні УЗД не здатне показати повну картину).

Чи впливає МРТ на вагітність?

На сьогоднішній день вплив КТ на плід не вивчений на 100%, але очевидним є те, що вплив рентгенівського випромінювання може негативно впливати на формування плоду, що росте. Тому вагітність є абсолютним протипоказанням до комп'ютерної томографії.

Ще один фактор, що підтверджує небезпеку – це гормональна перебудова, яка відбувається в організмі вагітної жінки. Тут до кінця не вивчено, яку реакцію вагітної варто очікувати у разі проведення дослідження КТ.

Винятки для проведення КТ вагітним

Розглянемо випадки, коли вагітним пацієнткам все ж таки призначають КТ. До таких винятків належать дослідження:

• черепа,
• кистей,
• ступнів,

У ході КТ можна виявити небезпечні пухлинні новоутворення, різноманітні запалення, захворювання м'яких тканин та кісток.

Необхідність призначення комп'ютерної томографії встановлює лікар. Важливо розуміти, що призначають КТ вагітним у виняткових випадках, таких як коли ризик постраждати від можливого захворювання значно перевищує вплив рентгенівського випромінювання на організм вагітної та плід. (Наприклад, якщо у пацієнтки виявлено інфекційні та запальні захворювання, пухлинні новоутворення, отримання великих травм, то у пріоритеті буде здоров'я жінки).

Найнебезпечніший термін для проведення комп'ютерної томографії – це з 8 по 15 тиждень вагітності. До і після цього терміну вплив КТ на вагітність буде нижчим.

Як роблять КТ вагітним

Процедура для вагітної нічим не відрізняється від аналогічної до будь-якого пацієнта. Підготовка для дослідження повністю відсутня. Пацієнтку кладуть на спеціальний стіл та накривають живіт захисним фартухом (він призначений для зниження впливу рентгенівського випромінювання). Далі фахівець робить сканування, яке є абсолютно безболісним.

Заборонено проведення черевної порожнини у вагітних жінок, якщо тільки не йдеться про подальше переривання вагітності.

Наслідки від проведення КТ вагітним

Іноді бувають випадки, коли жінка проводила комп'ютерну томографію, не знаючи, що вагітна, наприклад, на терміні 4-5 тижнів. Спробуємо розібратися, що робити в подібних випадках, чи необхідно переривати вагітність і які наслідки для плода.

Не потрібно робити поспішні висновки, якщо КТ була проведена на таких ранніх термінах. Плід на 4-5 тижнях поки не стільки сильно схильний до рентгенівського випромінювання. І якщо все ж таки відбудеться його мутація, то з великою ймовірністю, організм жінки відкине плід, що призведе до викидня ембріона. Якщо все ж таки цього не станеться, то цілком можливе народження здорової дитини. У будь-якому разі різні аномалії у розвитку можна виявити на ультразвуковому дослідженні в період до 18 тижнів вагітності, а вже далі приймати рішення.

Можливі наслідки у плода після томографії

В результаті впливу рентгенівського випромінювання у дитини все ж таки можуть виникнути негативні наслідки. Проте точний відсоток ймовірності не встановлено.

• Особливу небезпеку комп'ютерна томографія чинить у першому триместрі вагітності. У цей період клітини ембріона активно діляться та йде формування життєво важливих органів та систем. Рентгенівське випромінювання може вплинути на поділ клітин та пошкодити ланцюжки ДНК.
• У період другого триместру негативний вплив випромінювання на ембріон помітно знижується. Але все ж таки не можна виключати небезпеку появи різних патологій.
• На термінах третього триместру у ембріона формується шлунково-кишкова та кровоносна система. Тому КТ на цих термінах може призвести до зміни роботи ШКТ або анемії у дитини.

Висновок такий, що комп'ютерна томографія – це небезпечний метод діагностики для вагітних жінок та плода. Якщо є необхідність виявлення різних патологій, то краще скористатися більш безпечними методами УЗД і МРТ. Проведення комп'ютерної томографії призначають виключно при підозрі на хвороби, які неможливо досліджувати іншим методом і за яких ризик життя матері перевищує наслідки для плода.