Чи можна після постінора завагітніти?

В даний час фармакологічна промисловість в області контрацепції зробила крок далеко вперед. Нам пропонують безліч методів захисту від небажаної вагітності: таблетки, уколи, спіралі, капсули, презервативи та навіть підшкірні імплантати. Однак іноді деякі дівчата нехтують засобами захисту та при цьому не планують вагітність.

Але зараз в аптеках легко можна знайти засоби екстреної або посткоїтальної (після статевого акту) контрацепції. Найбільш популярним із цих засобів є Постінор. Але чи можливий ризик завагітніти після прийому препарату? Давайте розумітися.

Про Постінор

Препарат випускається у вигляді таблеток – одна упаковка постінора містить 1 блістер із двома таблетками. Кожна таблетка включає 0,75 мг левоноргесрелу.

Левоноргестрел відносять до групи гестагенів. Гестаген - це біологічно активна речовина, що секретується яєчниками. Він здатний опосередковано впливати на діяльність гіпофізу, інгібуючи вивільнення рилізинг-факторів – лютеїнізуючого та фолікулостимулюючого гормонів.

Біодоступність (тобто досягнення препаратом системного кровотоку) постінора досягає 100%. А це означає, що вся концентрація препарату миттєво потрапляє у кров і досягає органів-мішеней. Така властивість як біодоступність обумовлює час настання ефекту. Якщо цей показник високий (як у даному випадку), то і дія препарату починається майже миттєво.

Крім цього, левоноргестрел благотворно впливає на функціональний шар ендометрію та здатний профілактувати патологічні зміни епітелію в матці, тим самим перешкоджаючи розвитку таких грізних захворювань, як дисплазії та рак шийки матки.

Механізм дії

Постинор відноситься до синтетичних прогестагенів. Він має виражену гестагенну та антиестрогенну дію. А це означає, що він здатний:

• Перешкоджати настанню овуляції.
• Змінювати специфічний лад епітелію у внутрішньому шарі матки, перешкоджаючи впровадженню заплідненої яйцеклітини в стінку ендометрію.
• Підвищувати в'язкість і щільність цервікального слизу, що унеможливлює рух сперматозоїдів.

Після прийому внутрішньо всмоктується миттєво та практично повністю. Вже менше ніж через годину після того, як жінка прийняла таблетку, у крові спостерігається максимальна концентрація препарату. У процесі метаболізму препарат однаково виводиться з організму через шлунково-кишковий тракт та нирки, якщо немає органічної патології у цих органах та системах.

Показання до застосування

Постинор – засіб екстреної посткоїтальної контрацепції. Важливо відзначити той факт, що прийом постінора буде набагато ефективнішим у жінок, які мають регулярний менструальний цикл.

Застосовується відразу після незахищеного статевого акту або у випадку, коли метод прийнятої контрацепції не можна вважати надійним.

Надійність контрацептиву вимірюється спеціальним показником – індекс Перля. Чим цей показник вищий, тим і вищий ризик виникнення небажаної вагітності. До таких методів контрацепції відносяться:

• Перерваний статевий контакт.
• Календарний метод
• Вимірювання базальної температури, тобто визначення терміну овуляції.
• Сперміциди (метод хімічної контрацепції місцевої дії).

Крім цього, показаннями для застосування Постинора є зісковзування або розрив презервативу, неправильне використання або раннє видалення діафрагми, порушення режиму прийому комбінованих оральних контрацептивів (перепустка 2 і більше таблеток), згвалтування.

Протипоказання

У Сполучених Штатах давно організували Управління контролю за продуктами та ліками Міністерства Охорони Здоров'я - FDA. Ця установа опублікувала спеціальну класифікацію потенційного ризику, який надається на дитину в результаті прийому тих чи інших лікарських засобів.

Левоноргестрел за шкалою FDA належить до категорії X - тобто доведено негативний вплив лікарського препарату на плід. Якщо жінка прийняла препарат, будучи вагітною, то в окремих випадках ставиться питання про переривання даної вагітності.

Крім вагітності виділяють такі протипоказання:

• Ранній вік (до 16 років).
• Ниркова та печінкова недостатність.
• Генетична патологія травного тракту (непереносимість лактози, дефіцит лактази, синдром мальабсорбції).
• Гіперчутливість та наявність алергії до левоноргестрелу або інших складових постінора.

Гінекологи попереджають, що якщо жінка має хронічну патологію печінки або жовчовивідних шляхів, захворювання печінки в анамнезі, епізоди жовтяниці, то Постінор слід застосовувати з обережністю і лише за рекомендацією спеціаліста. Через здатність левоноргестрелу проникати у грудне молоко, Постінор протипоказаний у період лактації.

Як застосовувати?

Постинор – препарат виключно орального застосування. Упаковка містить дві таблетки. Обидві обов'язково потрібно прийняти у перші 72 години після незахищеного статевого контакту. Тимчасовий інтервал між прийомами пігулок має становити не більше 16 годин (в ідеалі – 12). Якщо після прийому першої або другої таблетки після трьох годин був епізод блювоти, то потрібно повторити прийняття таблетки.

Випадків передозування Постінором не виявлено, високі концентрації препарату швидко виводяться організмом.

Якщо дівчина випила Постінор кілька разів за один менструальний цикл, то згодом високим є ризик збою циклу, який потрібно буде відновлювати виключно під контролем фахівця і, можливо, із застосуванням гормональних препаратів.

Побічні ефекти

Як правило, побічні реакції після прийому постінора не вимагають медикаментозного втручання або лікарської допомоги. Можливе виникнення диспептичних розладів: нудоти, блювання, діареї, а також головного болю та запаморочення.

Через деякий час після прийому на шкірі може з'явитися дрібний висип, що супроводжується свербінням.

До віддалених наслідків можна віднести збій менструального циклу.

Якщо випити препарат під час вагітності, то високий ризик тератогенного (вкрай несприятливого) впливу на плід.

Постінор та вагітність

Чи можна завагітніти після постінора? Більшість дівчат, які приймали цей препарат, задавалися цим питанням.

Ефективність постінора прямо пропорційна часу його застосування. Чим раніше випити пігулку після незахищеного сексу, тим нижче ймовірність виникнення небажаної вагітності.

Фахівці навіть встановили відсоткове співвідношення ефективності, залежно від часу застосування:

Якщо жінка випила препарат у перший день після сексуального акту без засобів контрацепції, то ризик появи небажаної вагітності вкрай малий. Вагітність після постінора явище рідкісне, але можливе. І тут ефективність повністю залежить від самої жінки.

Після прийому екстреної контрацепції слід звернутися до лікаря акушера-гінеколога для точного виключення вагітності та підбору надійного та постійного методу контрацепції.

Постінор, як та інші препарати екстреної контрацепції, відпускаються без рецепта лікаря. Як правило, перед прийомом цих препаратів навіть не потрібна консультація фахівця, тому що ризик розвитку небажаних ефектів невисокий.