Грип при вагітності у 3 триместрі

3.25

Приблизний час читання: 10 хвилин

Кожна жінка, виношуючи дитину, уважніше ставиться до свого здоров'я. У цей час фізіологічно ослаблений імунітет сприяє розвитку багатьох захворювань, і грип не є винятком. Тому необхідно знати його прояви, щоб запідозрити захворювання та вчасно звернутися до лікаря, а також інформацію, чи небезпечний грип у третьому триместрі вагітності та які можуть бути його наслідки.

Грип - це висококонтагіозна хвороба, що має гостру течію. Передається повітряно-краплинним шляхом. Викликають захворювання на віруси типів А, В і С, які характеризуються постійною, прогресуючою мінливістю їх структури. У зв'язку з цим виникають нові різновиди збудників, яких люди не мають імунітету.

У третьому триместрі вагітності та перед пологами жінки до інфекцій менш стійкі, тому їм так легко підхопити грип. У майбутніх мам підвищується сприйнятливість до інфекційних хвороб, тому у них часто спостерігається тяжкий перебіг хвороби та приєднання ускладнень.

Як діє вірус

Хвороботворна дія вірусу, насамперед, залежить від його біологічних властивостей – високої токсичності та переважного ураження слизової оболонки, яка вистилає дихальні шляхи.

Проникаючи через дихальні шляхи, вірус грипу осідає на їх слизовій оболонці і виділяє токсини, які зі струмом крові поширюються по всьому організму. Проникаючи крізь плаценту, він ушкоджує її та потрапляє в систему кровообігу малюка.

Грипозна інфекція сприяє різкому зниженню опірності організму майбутньої матері, порушується функціонування імунної та ендокринної систем, внаслідок чого якщо у жінки є хронічні хвороби, то вони активізуються (наприклад, загострюється пієлонефрит, тонзиліт та ін.). Малюк з'являється на світ ослабленим або з тією чи іншою патологією.

клінічна картина

Існують ознаки, що дозволяють відрізнити грип від вірусної інфекції. До них відносяться:

гострий початок захворювання, температура тіла швидко піднімається до 39-40 ° С;
головний біль у лобовій та скроневій ділянці, світлобоязнь, больові відчуття при русі очних яблук;
виражені ознаки загальної інтоксикації – озноб, виражена загальна слабкість, запаморочення;
м'язовий та суглобовий біль, ломота в тілі;
катаральні прояви виражені незначно (може спостерігатися легке першіння в горлі, слабко виражений нежить, легкий сухий кашель) або взагалі відсутні;
підвищена втома або виражена загальна слабкість після одужання можуть зберігатися протягом 2-3 тижнів.

Протягом грипу виділяють такі періоди:

Інкубаційний – триває з моменту потрапляння в організм вірусу до виникнення перших клінічних проявів. Його тривалість – 1-3 дні. Хворі заразні вже за 24 години до моменту виникнення перших симптомів. Саме тому неможливо запобігти поширенню інфекції.
Період клінічних проявів захворювання – триває в середньому 3-5 днів залежно від опірності організму та тяжкості. Але обов'язково необхідно враховувати і той факт, що пацієнтки після того, як температура тіла нормалізувалась, ще 1-2 дні залишаються заразними.
Період одужання.

Розрізняють такі форми тяжкості захворювання:

Легка – клінічна картина виражена слабо, температура тіла в межах 38 градусів.
Середній тяжкості – яскраво виражені ознаки інтоксикації та прояви захворювання, температура тіла – 38,5 –39,5°С.
Тяжка форма характеризується підвищенням температури до 40-40,5 ° С, на тлі проявів грипу виникає енцефалопатія (порушення роботи головного мозку), яка може проявлятися психотичними розладами (галюцинації, маячня), нападами судом, блюванням.
Гіпертоксична – температура вище 40 градусів, може навіть підвищуватися до 41, виникає енцефалопатія, менінгізм (гіпертонус м'язів шиї), світлобоязнь, проблеми кровообігу.

Грип при вагітності у третьому триместрі симптоми має такі самі, як і в інших пацієнток. Хвороба в цей період найчастіше проявляється так:

короткий інкубаційний період – лише кілька годин;
виражені ознаки інтоксикації;
слабо виражені інші симптоми хвороби.

Можливі ускладнення

Така хвороба, як грип, часто у будь-якої людини може дати ускладнення. Дуже небезпечно, якщо вони виникають у вагітної жінки. Часто у таких пацієнток виникають:

пневмонія;
міокардит;
синусит;
менінгіт;
загострення хронічної патології.

Ускладнення грипу при вагітності у третьому триместрі наслідки надають протягом вагітності. До найтяжчих відносять передчасні пологи. Крім того, можуть виникати:

затримка фізичного розвитку плода; ознаки гіпоксії;
багатоводдя;
плацентарна недостатність;
відшарування плаценти, кровотеча;
гестоз;
анемія.

Вплив грипу на плід у третьому триместрі

Вірус грипу на пізніх термінах вагітності може спровокувати інфікування плода та стати причиною передчасних пологів. Але це трохи меншою мірою виражено, ніж в 1 триместрі.

Внаслідок пошкодження плаценти може розвинутись плацентарна недостатність кровообігу. Таке порушення найчастіше піддається лікуванню, і вагітність найчастіше закінчується народженням життєздатного доношеного малюка. Але можуть виникнути і внутрішньоутробна затримка розвитку плода, маловоддя, у результаті він народжується з маленькою масою тіла.

Дослідження показали, що у новонароджених малюків, інфікованих у материнській утробі вірусом грипу, а також дітей раннього віку період адаптації складніший у порівнянні з тими, матері яких не хворіли під час вагітності. У багатьох спостерігалися шкірно-алергічні хвороби, ендокринна патологія, пізнє прорізування зубів, часті ГРВІ до 1 року, вірусні інфекції ускладнювалися пневмонією.

Насамперед лікар повинен оглянути Вас та підтвердити, що це грип. Після цього необхідно розпочинати лікування.

Легка форма грипу у майбутніх мам підлягає лікуванню вдома. Пацієнткою займається лікар-терапевт, але обов'язково про стан вагітної необхідно повідомити гінеколога. При необхідності він може додати лікарські засоби для поліпшення стану плода під час хвороби.

Госпіталізації підлягають жінки в такому випадку:

тяжкий та середньотяжкий перебіг грипу (виражені ознаки інтоксикації, температура тіла перевищує 38,5°С);
приєднання бактеріальних ускладнень;
підозра на розвиток вірусної пневмонії;
хронічна екстрагенітальна патологія – у такому разі жінка госпіталізується при підвищенні температури тіла 37,5 °С та вище;
при погіршенні стану плода;
у разі розвитку ускладнень вагітності.

У процесі лікування необхідно дотримуватись таких правил:

Після зараження лікування слід розпочинати негайно.
Відразу викличте лікаря, який проведе огляд і призначить безпечні ліки від грипу при вагітності в 3 триместрі.
Необхідно дотримуватись постільного режиму, звести до мінімуму зовнішні дратівливі фактори. Рідні та близькі в цей період для швидшого одужання повинні забезпечити жінці мінімум пересування по дому.
У їжу вживати легкозасвоювані організмом продукти. Правильне харчування забезпечить підтримку ослабленої імунної системи, дозволить відновити мембрани пошкоджених грипом клітин та покращить роботу органів травлення. Хоча в цей період немає апетиту, потрібно хоча б потроху харчуватися щонайменше 4 рази на день. Обов'язково вживати свіжі овочі та фрукти, морепродукти (мідії, ікру, рибу та ін), оливкову олію, горіхи, гарбузове насіння, молочні продукти.
Зменшити яскраво виражені ознаки інтоксикації, розріджувати кров, що згущує під час хвороби, знизити температуру допоможе рясне питво. Під час хвороби варто пити не лише фруктові соки та чисту воду, а також ягідні морси, різні відвари з ягід та трав. Але необхідно дотримуватися обережності за наявності набряків.
Для додаткової підтримки імунітету слід приймати спеціальні полівітамінні комплекси для вагітних.
Важливо не забувати про вологе прибирання приміщення, де знаходиться хвора майбутня мама і його частому провітрюванні.
Усі ліки при вагітності слід приймати з обережністю. Користуватися лише препаратами, які призначив лікар і в жодному разі не займатися самолікуванням, адже багато медикаментів категорично протипоказані під час вагітності.

Противірусні засоби

Використовувати чи ні противірусні пігулки від грипу при вагітності у третьому триместрі? Небезпеку викликають такі ліки, як Ремантадін та Амантадін. Обидва лікарські засоби проникають крізь плаценту, негативно впливаючи на плід. У плодів, матері яких при вагітності приймали їх, описані важкі вади серця (наприклад, зошити Фалло та інші). До того ж ці медикаменти вже не актуальні на сьогоднішній день, оскільки до них стійкі більшість штамів грипу.

Національний клінічний протокол від 2010 року рекомендує для лікування грипу у вагітних використовувати такі препарати:

Таміфлю (озельтамівір) – по 75 мг суспензії або 1 капсулі (75 мг) на 2 прийоми протягом 5-10 днів.
Реленза (занамівір) – засіб для інгаляцій – по 5 мг 2 рази на день, тривалість лікування – 5-10 днів.

Важливо пам'ятати, що такі препарати може призначити лише лікар у тому випадку, якщо користь від їх прийому вища, ніж можлива шкода на плід та організм майбутньої матері. Тому їх призначають у крайньому випадку. Якщо не вдалося уникнути прийому таких засобів, це варто робити в умовах стаціонару.

Найбезпечнішими з дозволених препаратів у третьому триместрі вагітності є Оциллококцинум та Гриппферон.

Оциллококцинум – гомеопатичний засіб, який є абсолютно безпечним для майбутніх мам. Препарат дозволяє покращити стан пацієнтки, зменшити тривалість хвороби. Під час прийому драже (саме у такій формі випуску виробляється ліки) розташовується під язиком. Оцилококцинум вживають через годину після їди або за 15 хвилин до неї. Дуже важливо дотримуватися рекомендованого лікарем дозування. Тривалість курсу лікування – 1-3 доби. Ліки діє максимально, якщо його почати вживати на початковій стадії хвороби.

Гриппферон ухвалює поширення вірусів у носовій порожнині, а саме звідти відбувається їх поширення по організму. У цьому він відрізняється від інших коштів. Виготовляється у формі спрею або крапель. При попаданні Гриппферона в кровотік він може проникати через плаценту до плода. Дослідження показали, що за час застосування ліків не виникали відхилення у малюка або порушення перебігу вагітності. У 3 триместрі органи плода вже сформовані повністю, тому особливого ризику у цей період немає. У складі Гриппферона немає мутагенних та токсичних речовин, тому його за потреби можуть приймати майбутні мами.

Препарат починають застосовувати за перших ознак захворювання кожні 3-4 години по 3 краплі. Тривалість лікування – 5-6 днів. Якщо ви використовуєте спрей, достатньо одного натискання на флакон. Щоб засіб рівномірно розподілився, помасажуйте пальцями крила носа після закапування протягом декількох хвилин. За дотримання інструкції одного флакона вистачає на курс лікування.

Майбутні мами, які приймають Гриппферон, відзначають, що він добре справляється із проявами хвороби. Протипоказаний препарат при непереносимості його компонентів.

Симптоматичне лікування

Діагностувавши грип при вагітності у третьому триместрі, лікування починати необхідно якомога раніше. Для цього застосовуються симптоматичні засоби.

Зниження температури тіла

Якщо показники термометра піднялися вище позначки 38 градусів, можна прийняти парацетамол. За один прийом можна випити півграма ліків, але не більше. Ліки слід приймати не більше 3-4 днів. У жодному разі не можна перевищувати добову дозу. Якщо за цей час температура не знижується, необхідно терміново звернутися до лікаря, який зможе з'ясувати причину такого стану та можливо порекомендувати інші засоби для лікування.

Боротьба з нежитем

При нежиті у майбутньої мами будь-які краплі, яким властивий судинозвужувальний ефект, можна використовувати лише у разі різкого набряку слизової оболонки, коли носове дихання стає неможливим. Для цього краще використовувати краплі, створені на основі морських або мінеральних вод.

Якщо виникла потреба, використовувати судинозвужувальні краплі потрібно не довше рекомендованого лікарем терміну та доз. При зловживанні ними можливе попадання препарату через кров матері в артерії пуповини і, як наслідок, можливе порушення кровопостачання плода. Крім того, при тривалому застосуванні може виникнути залежність.

Важливо враховувати той факт, що у деяких вагітних протягом усіх 9 місяців може спостерігатися закладеність носа, а після пологів носове дихання відновлюється. Пов'язано це із гормональними змінами в організмі майбутньої мами. У такому разі лікувати нежить немає потреби.

Першіння у горлі

Якщо майбутню маму турбує першіння у горлі, можна провести полоскання розчином фурациліну. Для цього на 1 склянку води потрібно взяти 1 таблетку препарату. Або ж можна придбати готовий аптечний розчин фурациліну.

Заспокоїти першіння у горлі допоможуть відвари трав. Ось кілька рецептів, які можна використати для цього:

Настій із листя берези, евкаліпта та шавлії у пропорціях 1:2:3. Столову ложку збору потрібно залити окропом, настояти протягом 20 хвилин, процідити та використовувати для полоскань.
Відварити шавлію – 1 столову ложку на 1 склянці молока. Прокип'ятити протягом 10 хвилин на слабкому вогні, відцідити, знову довести до кипіння і зняти. Такий відвар варто випити перед сном.
Взяти в рівних частинах квітки липи, малини, горобини, листя брусниці та звіробій. 1 столову ложку збору залити склянкою води. Довести до кипіння, процідити та наполягати близько години. Після цього відвар готовий до використання.

Усі настої для полоскання застосовують обов'язково теплому вигляді.

Можливо, вас зацікавить:Лікування горла у 3 триместрі вагітності

Лікування кашлю

Часто грип під час вагітності у 3 триместрі супроводжується сухим кашлем. Спершу усунути цей неприємний симптом за допомогою інгаляцій. Для розрідження мокротиння можна використовувати чебрець, подорожник, ромашку, содовий розчин. Відвари їхніх трав можна пити. За відсутності результату можна пити деякі ліки.

Так, наприклад, можна використовувати Мукалтин – безпечний препарат на рослинній основі, який перевірено багатьма поколіннями. Приймати ліки потрібно по 1-2 таблетки на 3 прийоми.

Поступово кашель стає продуктивним. Для кращого відходження мокротиння в цей період варто використовувати трави, що мають відхаркувальну дію - низку, листя брусниці, траву термопсису і багна. Для цього можна змішати лужну мінеральну воду без газу з молоком у рівних пропорціях і пити такий напій теплим по 1 чашці в 3-4 прийоми на день.

Вітамінотерапія

При грипі не варто забувати про прийом вітамінів, так як у майбутньої мами в них і так підвищена потреба, а в період хвороби тим більше. Але в жодному разі не збільшуйте самостійно дози цих препаратів, обов'язково проконсультуйтеся з лікарем. Так, наприклад, при тривалому вживанні високих доз вітамінів D та С може виникнути передчасне старіння плаценти.

Найбільш прийнятний варіант для майбутніх мам - вживання свіжих фруктів, ягід, а також соків з них. В цьому випадку організм може без надлишку взяти всі необхідні вітаміни.

Інші безпечні засоби

Безпечними для майбутніх мам є гомеопатичні засоби. Ними користуються при перших симптомах хвороби, а також у профілактичних цілях у період епідемії.

У 3 триместрі вагітності на лікування грипу використовують мед. Він знайшов як зовнішнє, і внутрішнє застосування. Цей продукт добре переводить сухий кашель у вологий. При продуктивному кашлі він сприяє кращому відходженню мокротиння.

Рецепти для внутрішнього застосування:

змішати 100 мл соку чорної редьки з 200 мл меду, приймати по 2 столові ложки такої суміші тричі на день;
до їди розсмоктувати 1 чайну ложку меду, робити це потрібно 3 рази на день;
змішати мед (300 грам) з нарізаним листям алое (1 кг), все залити половиною літра води, закип'ятити і тримати 2 години на малому вогні, часто помішуючи, потім охолодити і приймати до їжі по 1 столовій ложці в 3 прийоми; суміш зберігати у холодному місці;
додавати мед (1 чайну ложку) у теплі напої, що вживаються протягом дня.

Зовнішньо мед при кашлі використовують так:

на ніч у вигляді компресу на капустяному листі, укривши добре зверху махровим рушником;
вранці та ввечері провести розтирання в ділянці грудної клітки.

Сподобалась стаття? Поділіться їй

Роздрукувати статтю