Неначе тисне серце. Коли стискає серце: причини і невідкладна допомога

Зовсім недавно у Вас стали з'являтися незвичайні приступообразні відчуття в області серця: ви відчуваєте тяжкість за грудиною, що давить, тягне біль. Можливо, біль віддає в ліву лопатку, плече або ліву руку. Швидше за все, вона посилюється при фізичному навантаженні, але, можливо, турбує Вас і в звичайному стані ... Все це ознаки захворювання під назвою стенокардія, або, інакше, «грудна жаба». Ця стаття саме про те, що робити, коли стискає серце. Чим це викликано? Як жити далі і чи можливо вилікувати це захворювання?

Поговоримо про профілактику

Невідкладна допомога

Якщо напад стенокардії виник вперше і застав Вас зненацька, скористайтеся наступними порадами:
1. Заспокойтеся, не панікуйте. Припиніть рухатися, присядьте, а краще приляжте.
2. Розстебніть комір сорочки, зніміть пояс, попросіть відкрити вікно - Вам необхідний свіже повітря.
3. Повільно і глибоко дихайте через ніс, затримуючи дихання на вдиху. Намагайтеся дихати «животом», а не «грудьми».
4. Препарат, який Вам потрібен, називається «Нітрогліцерин». Запитайте, може він випадково опинився з собою у кого-небудь з навколишніх, терміново надішліть кого-небудь в аптеку. (Коли серце у Вас стискає вперше, краще прийняти половину або чверть таблетки, препарат сильно знижує тиск і може викликати непритомність). Важлива інформація Якщо біль за грудиною не проходить протягом декількох хвилин після прийому нітрогліцерину - терміново викликайте швидку Швидше за все, це не просто напад стенокардії, а інфаркт міокарда - найнебезпечніше для життя стан
5. Поки Ви чекаєте швидку або ліки з аптеки, спробуйте зробити гірчичники. Вони ставляться на область грудини або зліва від неї. Полегшити біль можна також за допомогою гірчичною ванночки для кистей рук (1 ст.л. порошку на 1 л. Гарячої води). В крайньому випадку, просто помістіть кисті в гарячу воду на 5-7 хвилин.
6. Немає можливості зробити навіть це, а серце все ще стискає? Масажуйте активні точки на лівій руці. Перша точка - остання фаланга мізинця. Її потрібно міцно здавлювати з боків (біля нігтя). Не соромтеся навіть робити це зубами. Друга точка - посеред долоні, між середнім і безіменним пальцями (пальці долоні повинні бути напівзігнуті). Ці нехитрі способи дуже ефективні в екстреній ситуації.

причини захворювання

Чому виникають ситуації, коли серце стискає? Не секрет, що серце - це м'яз. Харчується вона киснем, що надходять з кров'ю по кровоносних судинах. Коли просвіт кровоносних судин звужується, серцевому м'язі не вистачає живлення. Виникає біль. Що може привести до звуження судин? Перелічимо основні шкідливі фактори.

1. Куріння. Ризик розвитку серцевих захворювань у курців в 2-3 рази вище, ніж у некурящих.
2. Підвищений тиск. Всього 7 мм підвищення «нижнього», діастолічного, тиску збільшує ризик серцевих ускладнень на 27%.
3. Ожиріння. У людей з надмірною вагою проблеми з серцем зустрічаються в 2-2,5 рази частіше.
4. Неправильне харчування. Надлишок тваринних жирів, продуктів з високим вмістом холестерину - прямий шлях до захворювань серця.
5. Низька рухова активність.
6. Зловживання алкоголем.

Відчуття, коли тисне серце дуже часто пов'язані з серцево-судинними захворюваннями, а також можуть бути викликані і іншими причинами, такими як захворювання суглобів, кісток, нервів. Розглянемо основні причини явища, якщо тисне в області серця і які невідкладні заходи необхідно в таких випадках приймати.

Невроз серця чи інакше нейроциркуляторна дистонія проявляється у вигляді давили болів у верхній ділянці серця. Крім болів спостерігається сильне серцебиття, запаморочення, як правило, це наслідки сильних хвилювань і переживань. Зазвичай серце тисне у молодих людей, схильних до частих інфекцій, таким як ангіна, гайморит, фронтит, зубні хвороби та інше.

При неврозі, коли тисне серце, необхідно терміново прийняти внутрішньо приблизно 25-30 крапель валокордин, корвалолу або настоянки валеріани. Перед сном можна скористатися снодійними або заспокійливими ліками. Повністю виключити куріння і вживання спиртних напоїв. В окремих випадках рекомендується виконати точковий масаж.

Міокардит вражає серцевий м'яз і є інфекційним захворюванням. Ця хвороба проявляється у вигляді задишки, сильно тисне серце, дуже слабкого наповнення, в окремих випадках з'являються набряки на ногах. Дуже часто міокардит проявляється як ускладнення після простудного захворювання буквально через кілька днів. При цьому навіть незначна фізичне навантаження здатна погіршити стан хворого.

При міокардиті хворий в обов'язковому порядку перекладається на постільний режим, в іншому випадку велика ймовірність розвитку хронічної серцевої недостатності. Для внутрішнього прийому призначають кофеїн - 1 таблетка тричі на день і препарат "Кордіамін" - 25-30 крапель, також три рази в день.

Стенокардія, яку називають ще грудна жаба, проявляється у вигляді розлади судин серцевого м'яза. Це захворювання проявляється у вигляді болів в грудині, відбувається віддача в шию, плече і ліву руку. Причиною може бути морозна погода або фізичне навантаження. У нічний час серце тисне і в спокійному стані. Болі тривають дуже нетривалий час і дуже часто з'являються знову. Причинами нападів стенокардії є переїдання, хвилювання, алкогольне сп'яніння.

Як і при міокардиті, хворому пропонується постільний режим. Нітрогліцерин по одній таблетці під язик приймається до затихання або повної відсутності болю. У разі, якщо пульс прискорений, рекомендується прийняти одну таблетку препарату "Обзидан". Замість нітрогліцерину можна прийняти валідол. Несвоєчасне вжиття заходів може збільшити час нападу стенокардії, що дуже часто провокує інфаркт міокарда.

Інфаркт міокарда проявляється в омертвінні серцевого м'яза, коли приплив крові до неї не відповідає її потреби в кисні. Основна причина - закупорка судин серця або тромбоз. Виникають тривалі болі в серцевого м'яза, що віддають в ліву руку і лопатку. І відчуття, що тисне серце. Вони не припиняються навіть після прийому серцевих ліків. Хворий відчуває сильне збудження, у нього виступає липкий Пульс дуже слабкий, прискорений. Спостерігається незначне підвищення температури. У будь-який час при інфаркті може виникнути шок або аритмія, що викликають смертельний результат.

При інфаркті повністю забороняється куріння, прописується строгий постільний режим, що виключає будь-які рухи. Необхідний багаторазовий прийом анальгіну і нітрогліцерину, область серця змащується нітрогліцериновими маззю.

При інфаркті потрібно негайно викликати швидку допомогу. Хворий повинен транспортуватися тільки на спеціальному реанімаційному автомобілі.

Давить біль в області серця стає ознакою ряду нездужань, запускати які не можна ні в якому разі. Якщо постійно тисне в області серця, необхідно найближчим часом відвідати медична установа  і пройти розгорнуту діагностику, що дозволяє виявити причини хворобливих відчуттів.

Давить біль в області серця: причини, при яких необхідна термінова допомога

Тільки з'ясувавши, з якої причини область серцевого м'яза відчуває біль, можна проводити лікування. Варто врахувати, що в народній медицині  існує чимало рецептів, що дозволяють знизити дискомфорт. Крім того, зменшити хворобливі відчуття в зоні серцевого м'яза допомагають нерідко аптечні препарати. Однак безконтрольне застосування подібних засобів не дозволить усунути причину, тим самим, погіршуючи ситуацію.

Отже, серцевий біль найчастіше виникає в результаті:

  • Стенокардії. При цьому захворюванні давить дискомфорт в області серця супроводжується палінням. Зазвичай біль виникає після фізичних навантажень і концентрується в центральній частині грудини. Одна з ознак патології - нестача повітря. Як правило, хворобливі відчуття залишають область серцевого м'яза після прийому Нітрогліцерину;
  • Інфаркт міокарда. У цьому випадку від хворобливих відчуттів, як правило, страждає вся грудна область. Часто пацієнт скаржиться, що біль віддає в плече. Одночасно з цим виявляється задишка, людині явно не вистачає повітря. Відзначаються напади нудоти і блювоти, виникає паніка через страх смерті. На відміну від стенокардії при інфаркті міокарда зняти дискомфорт нітрогліцерину не виходить;
  • Легеневі захворювання. Необов'язково хворобливі відчуття в зоні серця говорять про серцевих захворюваннях. Не менш поширені такі причини, як розшарування аорти, плеврит, буллез легких, пневмоторакс. В цьому випадку дискомфорт супроводжують такі симптоми, як кашель, дихальна недостатність, різке підвищення артеріального тиску;
  • Тромбоемболія. Біль провокується закупоркою судини кров'яним згустком. В результаті порушується процес кровопостачання і істотно підвищується навантаження на серцевий м'яз.

Варто зауважити, що всі ці фактори вимагають негайного лікування. Так, затягування лікування при стенокардії неминуче призводить до розвитку інфаркту міокарда. У свою чергу, ненадання допомоги при інфаркті є причиною летального результату.

Тромбоемболія великої артерії також здатна привести до трагедії. Не меншу небезпеку становлять і легеневі захворювання. Біль при пневмотораксі викликається розривом плеврального мішка і рясним внутрішньою кровотечею. Буллез легких супроводжується хворобливими відчуттями  в серцевої зоні через розширення верхніх повітряних куль. Відсутність допомоги провокує розрив легеневої тканини.

Варто зауважити, що тканину легенів і плевра практично позбавлені дратівливих рецепторів. Однак тиск, викликаний патологією, дратує рецептори, якими насичена область серця. Саме тому людина скаржиться, що тисне з лівого боку в області серця.

Поряд із захворюваннями, які вимагають негайної допомоги і загрожують летальним результатом, існують патології, які не становлять безпосередньої загрози життю людини.

Тисне і пече в області серця: захворювання, що вимагають систематичного лікування

Далеко не завжди, якщо тисне зліва в області серця, потрібна негайна лікарська допомога.

До даних патологій відносять:



  • Міжхребцеву грижу. Як відомо, грудна клітка являє собою своєрідний каркас, створений з ребер і хребетного стовпа. Область ребер містить значну кількість нервових закінчень. Зношування хрящової тканини, яким супроводжується міжхребцева грижа, нерідко провокує защемлення корінця нерва, що і призводить до виникнення хворобливих відчуттів в зоні серцевого м'яза. Біль, досить сильна, викликає утруднення дихання, посилюється при рухах. часто подібна давить біль  в області серця, брак повітря самим пацієнтом приймається за стенокардію;
  • захворювання шлунково-кишкового тракту. Схожі відчуття часто провокують патології верхніх відділів шлунково-кишкового тракту. Наприклад, хворобливість надчеревній зони пояснюється часом наявністю виразки шлунка або некротичних змін в структурі стравоходу. Рефлюкс даного органу, патологія, що супроводжується запитом в верхній відділ стравоходу соляної кислоти з шлунку. У цьому випадку пацієнт також відчуває, що тисне в області серця і важко дихати. Однак при цьому спостерігаються ще 2 характерних симптому  - сильна печія і відрижка.

Що робити, якщо тисне в області серця?

Природно, при захворюваннях серця, судин, а також екстремальних патологіях легень потрібно терміново викликати « швидку допомогу»   і по можливості полегшити стан хворого до приїзду медичної бригади. Однак неприпустимо самостійно вирішувати, що прийняти, якщо тисне в області серця.

Так, при стенокардії приймають таблетку Нітрогліцерину, при підозрі на інфаркт слід укласти хворого в ліжко, злегка підвівши верхню частину тіла і розстебнувши стискує подих одяг. Бажано забезпечити приплив свіжого повітря.

Для усунення паніки рекомендується прийняти валокардина або Корвалол. Можна дати таблетку Нітрогліцерину, хоча вона не так ефективно знімає біль, як при стенокардії. У разі зупинки серця необхідно самостійно виконати прямий масаж з штучним диханням.

Іноді після прийому препаратів пацієнт з інфарктом міокарда відчуває значне полегшення і намагається встати. Робити це можна ні в якому разі, тому що напад може повторитися. Слід утримувати людину в ліжку до прибуття   "Швидкої допомоги".

При тромбоемболії рекомендується прийняти знеболюючий препарат - Анальгін, Парацетамол, Пенталгін, а також спазмолітик - Трімедат, Папаверин, Но-шпу. На жаль, дані заходи допоможуть у випадку тромбоемболії кінцівки. При пошкодженні великого артеріального судини в грудині пацієнт скаржиться на різкий біль, але самостійно визначити її причину практично неможливо.

При пневмотораксі на зону грудної клітини накладають тугу пов'язку, що дозволяє сповільнити або блокувати кровотеча. Верхня частина  тіла повинна перебувати в піднятому положенні. Також рекомендується використовувати знеболюючі препарати. Припустити наявність пневмотораксу досить легко, так як пацієнт відчуває біль, дихання набуває характерну хрипоту, а на губах помітна рожева піна.



Бульозна емфізема легенів вимагає негайної допомоги лише при загрозі пневмотораксу. В цьому випадку долікарська допомога  виявляється, як і при розриві плеврального мішка.

У будь-якому випадку виклик лікарської бригади, якщо людина відчуває біль в грудній клітці, Зайвим не буде. Коли немає необхідності термінового лікування, все ж варто прислухатися до сигналів свого організму і пройти детальну діагностику.

Які діагностичні процедури показані, якщо присутній біль в грудній клітці?

Якщо термінової допомоги не потрібно, в першу чергу бажано звернутися до кардіолога.

Для діагностики серцевих патологій рекомендовані наступні процедури:

  • електрокардіограма - це обстеження є обов'язковим;
  • стрес-ЕКГ. Подібне дослідження не відноситься до обов'язкових. Дозволяє визначити активність серцевого м'яза в стані спокою і при фізичному навантаженні;
  • холтерівське моніторування - по суті, той же ЕКГ. Однак показання знімаються протягом доби. На жаль, дана методика в Росії використовується нечасто, так як провінційні клініки не мають необхідного обладнання;
  • ЕХО-КГ - дослідження ультразвуковим датчиком;
  • МРТ - максимально точний метод  дослідження серцевого м'яза.

Якщо біль у грудині викликана іншими причинами і діагностика показує, що серцево-судинна система  не викликає тривог, слід звернутися до ортопеда, гастроентеролога та отоларинголога. Діагностика допоможе розпізнати причину хворобливості і дискомфорту.

Не варто нехтувати обстеженням. Врахуйте, навіть хронічний бронхіт в запущеній формі здатний перерости в буллезную емфізему легенів і спровокувати пневмоторакс. Тому любіть себе, бережіть власне здоров'я.

Давить біль в області серця може з'явитися у людини в будь-якому віці, так що кожен хоча б раз у житті, але відчував такі неприємні відчуття. Вони можуть супроводжуватися поколювання в тілі, запамороченнями та іншими ознаками різних захворювань.

Причини серцевого характеру

Існує безліч захворювань, які провокують хворобливі відчуття в грудях в області серця, причому вони будуть мати гнітючий характер. Основні з них:

  1. Інфаркт міокарда. Причина появи нападу пов'язана з утворенням кров'яного згустку в кровоносних судинах. Він блокує транспортування крові по артеріях. При інфаркті людина відчуває дуже сильні тиснуть, пекучі відчуття за грудиною і з її лівого боку. При нападі нітрогліцерин вже не допоможе. Найчастіше проступає холодний піт, виникає задишка, ядуха, нудота. Як правило, напад триває всього кілька хвилин, але може розтягнутися і на кілька годин. больові відчуття  поширюються на нижню щелепу, шию, плечі, руки, спину. Досить часто інфаркт люди переживають в стоячому положенні. А це підвищує ризик розвитку важких ускладнень: шоку кардіогенного типу, тахіаритмії, набряклості легких. У деяких випадках навіть настає клінічна смерть. Це пояснюється фібриляцією шлуночків. Лікування повинно бути негайним. Спочатку потрібно надати потерпілому невідкладну допомогу і викликати бригаду швидкої допомоги.
  2. . Згідно з даними статистики, 25% захворювань серця становлять саме пороки, причому вони відрізняються придбаним характером. Найчастіше вражені клапани з лівого боку. Умовно виділяють 3 стадії розвитку порушень. Перша - компенсована. На цій фазі серце ще може справлятися зі стандартними навантаженнями, а симптоми вада не проявляються. Друга - субкомпенсированная. При інтенсивних фізичних навантаженнях поступово з'являються перші симптоми. Третя - декомпенсована. Ниючі і що тиснуть відчуття в серці стають постійними. Вони проявляються не тільки при рухах, але і коли пацієнт перебуває в стані спокою. Визначити цю хворобу можна по нападів з прискореним серцебиттям, задишки, запаморочення, хрипоті, рум'янцю на обличчі, що тиснуть і розпираючий відчуттів у грудях, непритомності і набряків ніг. Звичайно, такі симптоми характерні і для інших захворювань серця, так що потрібно відразу звернутися в лікарню. Обов'язково потрібно проконсультуватися з кардіологом.
  3. Міокардит. Іншими словами, це запальні процеси на тканинах серцевого м'яза. Причиною є ревматизм. Пацієнт скаржиться на тупий біль в серці, слабкість, задишку. Міокардит проявляється не відразу, а тільки через кілька діб. Якщо правильно харчуватися, то пацієнт швидко одужає.
  4. Кардіоміопатія. Це збірний термін для різних захворювань, які вражають міокард. Хворобливі відчуття розташовуються в різних місцях і мають різну інтенсивність.
  5. Перикардит. При такій патології запалюються зовнішні прошарку серця. Зазвичай таке захворювання розвивається через інфекцію вірусної природи. Пацієнт скаржиться на тривалі тиснуть відчуття за грудиною, сухий кашель, слабкість. Біль не виходить заглушити нітрогліцерином. Іноді виникає кровохаркання. Підвищується температура тіла. Найчастіше проявами патології мучаться чоловіки. Приблизно 25% усього населення вже боліло такою недугою.
  6. Ішемія. Дане серцеве захворювання виникає як результат ураження коронарних кровоносних судин, які несуть разом з кров'ю кисень в клітини серцевого м'яза. При ішемії спостерігаються проблеми з клітинним харчуванням. Просвіт кровоносної судини може звужуватися через атеросклерозу.
  7. Стенокардія. Таке захворювання проявляється у людей в середньому або літньому віці. У народі воно відоме як грудна жаба. Воно ще називається коронарною хворобою. Стінки кровоносних судин втрачають еластичність. Відчувається біль і здавленість в грудях.

несерцевих причини

Болі несерцевих характеру теж можуть виникати. Наприклад, тиснуть відчуття пов'язані з факторами, які не є серцевими захворюваннями. Вони пов'язані з іншими внутрішніми органами або виникають через часті стресів. Причини полягають в наступному:

  1. Депресивний стан. Депресія пов'язана зі станом людини, коли порушується його душевну рівновагу. Надалі це погано відбивається на якості життя пацієнта. Депресія може бути реакцією організму на різні події або негативні фактори. В такому випадку тиснуть відчуття в грудях будуть виникати не тільки, коли хворий панікує або переживає, але і в спокійному стані. Ці відчуття поступово поширюються по лівій частині грудей, а потім переходять на шию і плечовий пояс. Виникають поколювання і тривалий ниття. Обов'язково потрібно проконсультуватися у психоневролога, щоб уникнути подальших важких наслідків.
  2. Панічні атаки. Людина може піддаватися нападам сильної паніки і тривоги. Причому вони можуть бути спровоковані різними факторами або виникати безпричинно. У підсумку в грудях відчуваються болючі відчуття. У людини посилюється інтенсивність виділення поту. Різко зростає частота серцевих скорочень. Причинами можуть бути різні збої в роботі нервової системи.
  3. Печія. Таке неприємне явище теж може спровокувати біль в нижній зоні грудної клітини, але людині буде здаватися, що це болить серце. Печія з'являється через закидання в стравохід вмісту з порожнини шлунка. Як правило, неприємні відчуття виникають, коли людина лежить або нахиляється. Також вони можуть проявлятися і коли людина їсть. Виникають і інші ознаки, які вказують на печію: печіння в області грудей, сильна відрижка з їдким кислим смаком. Печія може мучити людини кілька годин.
  4. Плеврит. Це ще одне захворювання, яке може спровокувати появу неприємних давили відчуттів в області грудей. Захворювання характеризується запальними процесами на мембранах, які покривають легені на їх внутрішній стороні. Але біль найчастіше відрізняється різкістю. Вона посилюється, коли хворий вдихає або кашляє.
  5. Оперізуючий лишай. Це захворювання відрізняється вірусної природою. У людини виникає шкірний висип. Зазвичай вона розташовується в області ребер. Захворювання спровоковано вірусом герпесу. Найчастіше з'являється вже в похилому віці. В області грудної клітини відчувається давить біль. Те ж стосується особи і всіх місць, де вірус контактує з нервовими волокнами. Підвищується температура тіла.
  6. Синдром Титце. Це захворювання, при якому запальні процеси охоплюють хрящі між ребрами, що з'єднують їх з грудиною. Хворобливі відчуття схожі на. Виникають різко, відрізняються своєю інтенсивністю. Якщо натиснути на область біля грудини або ребра, то неприємні відчуття посилюються.

додаткові варіанти

Впливає і остеохондроз. В даному випадку хворобливі відчуття в грудях розвиваються, коли у людини спостерігається остеохондроз грудного та шийного відділів хребетного стовпа. При цьому грудний відділ  помітно слабшає. Через це відчуття будуть давлять або тупими. Біль переходить на верхні кінцівки та серце, а також розташовується в області між лопатками. Сприйнятливість шкіри може поступово змінитися. З'являються поколювання на тілі. Хворобливі відчуття виникають, коли людина перебуває тривалий час в одному положенні, при різких поворотах голови і рухах руками. При цьому захворюванні тиснуть відчуття можуть виникати в області серця в нічний або вечірній час. Це пояснюється тим, що в даний період хребет трохи коротшає через власної ваги. А це призводить до того, що нерви і кровоносні судини пережимаються.


Впливає і емболія артерії легенів. Це відбувається через те, що в артерію потрапляє кров'яний згусток, які блокує транспортування крові до серця. Хворобливі відчуття будуть раптовими і сильними. У пацієнта спостерігається глибоке дихання. Заважає дихати сильний кашель.

Які чинники впливають на появу?

Болі в області серця можуть бути пов'язані і з іншими факторами. Серед них виділяють такі:

  1. зміни гормонального фону. Будь-які зміни можуть негативно відбитися на роботі серця. Наприклад, якщо у людини виникають неприємні відчуття в лівій руці, а серцеві скорочення стають нестабільними, то це вказує на брак кисню. Такий стан характерний для захворювань наднирників і щитовидної залози. нестабільний серцевий ритм виникає як при надлишку, так і при нестачі гормональних речовин Т3 і Т4. А далі потреба в кисні тільки зростає. Крім того, при пухлинах в наднирнику може вироблятися надмірна кількість адреналіну. А це стимулює різке посилення функціонування серцевого м'яза. Підвищується кровоносне тиск. Є ризик інсульту або інфаркту.
  2. Хвороби м'язових тканин. В такому випадку тисне в області серця, коли людина повертає тіло або піднімає руки.
  3. Грудний радикуліт. Іншими словами, це міжреберна невралгія. Хворобливі відчуття відчуваються в області між ребрами. Вони посилюються при пальпації. Причинами можуть бути переломи і удари ребер. Також спровокувати появу цього захворювання може обмеження нервового закінчення.
  4. Захворювання стравоходу. Вони теж можуть викликати неприємні тиснуть відчуття в області грудей. Крім того, є проблеми з ковтанням. Іноді нітрогліцерин не може усунути стравохідний спазм, це означає, що в діагнозі є помилка.
  5. Роздутий кишечник. Як не дивно, але тиснуть відчуття в області грудей теж з'являються. Це пов'язано з тим, що накопичуються гази і тиснуть на внутрішні органи. В результаті спостерігаються порушення у функціонуванні серця і кровоносних судин.
  6. Неврози. В такому стані болю в грудній клітці, як правило, ниючі або колють. Вони локалізуються на невеликих ділянках. Причому пацієнту складно описати відчуття, так як вони досить складні і різноманітні.
  7. Хвороби легеневої системи. Наприклад, це може бути пневмоторакс, бронхіальна астма (важка форма), легенева гіпертонія. Всі ці патології характеризуються хворобливими відчуттями в області грудей.
  8. Захворювання шлунка. Зазвичай тиснуть відчуття і біль проявляються вже після того, як людина прийняла їжу. Те ж стосується і тривалого голодування.
Сподобалася стаття? поділіться їй
наверх